Preguntas frecuentes sobre la gingivectomía estética

¿Tus dientes son muy pequeños? ¿Tus encías se notan demasiado cuando ríes? La gingivectomía estética podría solucionar tu problema.

Escrito y verificado por la odontóloga Vanesa Evangelina Buffa.

Última actualización: 10 septiembre, 2023

La gingivectomía estética es un procedimiento odontológico que ayuda a corregir defectos de las encías y mejorar la apariencia de la sonrisa. Al tratarse de una intervención sencilla y efectiva, cada vez es más popular.

Los resultados estéticos de la intervención son uno de sus mayores puntos a favor. Pero debes saber que también es de utilidad para tratar otros problemas. Para que comprendas mejor este procedimiento odontológico, a continuación respondemos las 9 preguntas más frecuentes sobre la gingivectomía.

1. ¿Qué es una gingivectomía estética?

La gingivectomía estética es un procedimiento quirúrgico ambulatorio que consiste en eliminar parte de la encía que rodea las piezas dentarias. El odontólogo recorta y contornea el tejido gingival excesivo o enfermo alrededor de los dientes. De esta manera mejora la salud y la apariencia de la sonrisa.

El objetivo de la intervención puede ser estético, para quitar el exceso de encía que cubre los dientes al sonreír y mejorar la apariencia de los dientes, que se ven muy cortos o pequeños. De todos modos, también es un procedimiento que se aplica para tratar las hiperplasias gingivales provocadas por la gingivitis o como parte de un tratamiento periodontal.

2. ¿Cuándo está indicada la gingivectomía?

La gingivectomía está indicada para eliminar los excesos de tejido gingival originados por diversos motivos. A continuación mencionamos las indicaciones más usuales.

Sonrisa gingival

Como menciona una revisión publicada en la Revista Clínica de Periodoncia, Implantología y Rehabilitación Oral, la sonrisa gingival es reconocida por la Academia Americana de Periodoncia (AAP) como una deformidad y condición mucogingival que afecta el área alrededor de los dientes.

Cuando la exposición de las encías al sonreír es mayor a 3 mm, se considera poco atractiva y es lo que se conoce como sonrisa gingival. El trastorno puede ocasionarse por diversas situaciones:

• Erupción pasiva alterada: los dientes definitivos han erupcionado de forma inadecuada provocando que el tejido gingival se posicione de manera incorrecta, cubriendo las coronas anatómicas de los dientes.
• Sobrecrecimiento del maxilar superior: existe un crecimiento óseo mayor de lo normal y, con el fin de recubrir el hueso de más, la encía también es excesiva. La gingivectomía es de utilidad para resolver el aspecto estético de la sonrisa, pero debe combinarse con cirugías más complejas que reduzcan el hueso de más.
• Defectos en el labio superior: un labio superior corto, o con una tensión excesiva de la musculatura, deja entrever la dentadura y las encías en exceso al sonreír.

Con este procedimiento se retira el exceso de encías que recubre las piezas dentarias cuando se muestran en demasía al sonreír y le dan a los dientes un aspecto muy pequeño. Como explica una revisión en Periodontology 2000, con el tratamiento se busca lograr una correcta relación entre las piezas dentarias, el hueso alveolar y los tejidos blandos.

Tratamientos en el cuello dentario

Cuando es necesario tratar caries o colocar coronas artificiales en zonas que se encuentran por debajo de las encías, la gingivectomía permite exponer superficies sanas que puedan sostener las restauraciones o las prótesis fijas. Así lo expone un caso clínico presentado en las II Jornadas de Actualización en Prácticas Odontológicas Integradas.

Hiperplasias gingivales

Con la gingivectomía es posible eliminar el crecimiento excesivo de la encía que surge por el uso de ortodoncia, por cambios hormonales o como efecto adverso de algunos medicamentos.

Una revisión publicada en la Revista Mexicana de Periodontología indica que los fármacos asociados con el agrandamiento gingival son algunos anticonvulsivos, los bloqueadores de los canales calcio y los inmunosupresores.

Tratamientos periodontales

Según el reporte de un caso publicado en KnE Medicine, la gingivectomía mejora la visibilidad y accesibilidad para eliminar el cálculo dental, facilitar el alisado radicular y crear un buen ambiente para la curación y restauración de la fisiología gingival. Con este procedimiento es posible eliminar bolsas periodontales y abscesos supraóseos.

Asimismo, cuando las encías están inflamadas e hinchadas, su crecimiento excesivo interfiere con la higiene dental y favorece el acúmulo de placa bacteriana y sarro. En estos casos, la gingivectomía estética mejora las condiciones orales para sostener una mejor limpieza oral y prevenir complicaciones.

Casos de bruxismo

La gingivectomía es una alternativa que se puede combinar con otros procedimientos odontológicos para mejorar la estética de dientes que tienen un aspecto muy pequeño debido al desgaste dental provocado por el bruxismo.

3. ¿Tiene contraindicaciones?

Como con cualquier procedimiento médico, existen algunas contraindicaciones y consideraciones importantes que se deben tener en cuenta. Estos son algunos aspectos que pueden disuadir la realización de la práctica:

• Problemas periodontales graves: sufrir una periodontitis en etapas avanzadas requiere tratamientos más complejos capaces de devolver la salud a los tejidos de sostén. Asimismo, para realizar la intervención, es necesario contar con suficiente remanente de encía sana. Una revisión publicada en Impressions señala que la gingivectomía no se puede realizar cuando hay bolsas periodontales muy profundas o el daño del hueso no lo permite.
• Condiciones médicas subyacentes: sufrir trastornos de coagulación sanguínea o tener problemas de cicatrización, pueden derivar en complicaciones durante la cirugía. Estos pacientes deben recibir una evaluación médica más detallada y tomar medidas de precaución adicionales antes de realizarse una gingivectomía estética.
• Embarazo: durante esta etapa, es preferible que las mujeres eviten someterse a procedimientos odontológicos electivos y solo por estética. De todos modos, como señala el reporte de una caso publicado en Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology, la gingivectomía puede ser necesaria durante el embarazo para tratar problemas periodontales y crecimientos gingivales asociados a la gestación.
• Expectativas: es importante conocer los posibles resultados de la intervención y tener expectativas realistas. Si bien se puede mejorar la apariencia de la sonrisa, no es una solución para todos los problemas estéticos.

4. ¿Cómo se realiza la gingivectomía?

Antes de hacer la gingivectomía, es necesario hacer un estudio minucioso del caso clínico. Se analiza la estética de la sonrisa, la profundidad de las bolsas periodontales, se realizan mediciones para determinar la cantidad del tejido que sobra y cuánta encía se debe eliminar.

El procedimiento para realizar una gingivectomía estética es simple, rápido e indoloro, ya que se utiliza anestesia local. La intervención consiste en realizar una pequeña incisión en la zona de las encías y eliminar el exceso de tejido.

Para su realización, se señaliza sobre los tejidos la línea donde se va a practicar la incisión. Como expone un estudio publicado en Selcuk Dental Journal, la gingivectomía se puede realizar mediante diferentes métodos como bisturís, electrocirugía, quimiocirugía y láser. Una vez cortadas las encías y eliminado el tejido excedente, se aplica un punto de sutura en cada diente.

Para finalizar, se limpia el área con una solución salina y enjuagues bucales especiales. Luego, se coloca un vendaje o cemento quirúrgico alrededor de los dientes y la encía para favorecer la cicatrización. El mismo se deja durante una semana.

5. ¿La gingivectomía estética duele?

Como mencionamos, la gingivectomía estética es un procedimiento que se realiza bajo anestesia local, por lo tanto, no duele. Durante el posoperatorio pueden aparecer algunas molestias leves, pero controlables con los analgésicos que los profesionales recetan para después de la intervención.

6. ¿En qué se diferencian la gingivectomía, la gingivoplastia y el alargamiento de corona?

Aunque muchas veces estos términos se usen de manera indistinta y todos mejoren la estética de la sonrisa, lo cierto es que se trata de técnicas diferentes. Dependiendo de las necesidades de cada caso concreto, se elige el procedimiento más adecuado:

• Gingivectomía: como comentamos, se trata de una cirugía con la que se elimina el exceso de encía y logra que se muestren más los dientes.
• Alargamiento coronario: es similar a la gingivectomía, pero en la cirugía, además de eliminar el exceso de encía, se remueve una pequeña parte del hueso.
• Gingivoplastia: este procedimiento quirúrgico es más sencillo y se elimina una mínima cantidad de tejido gingival. Sirve para remodelar los bordes de la encía y es meramente estético. Se enfoca en contornear, moldear o pulir los bordes gingivales para que queden simétricos y se logre un aspecto más bonito y uniforme. Muchas veces, esta técnica se combina con la gingivectomía.

7. ¿Qué especialista realiza la gingivectomía?

De manera ideal, la gingivectomía debe ser realizada por un periodoncista. De todos modos, un dentista general capacitado para hacer cirugías periodontales también puede efectuar la intervención con éxito.

Según un artículo publicado en la Revista Colombiana de Filosofía de la Ciencia, la periodoncia es la especialidad de la odontología que comprende la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y pronóstico de las enfermedades de los tejidos que rodean y soportan al diente y sus sustitutos, y el mantenimiento en salud, función y estética en esas estructuras y tejidos.

8. ¿Qué cuidados posoperatorios son necesarios?

El posoperatorio de la gingivectomía estética no suele ser complicado y se asemeja al de otras intervenciones orales. Estas son algunas consideraciones a tener en cuenta:

• Evitar el uso de enjuagues bucales, a menos que el odontólogo lo prescriba. Algunos colutorios pueden irritar las encías e interferir con la recuperación.
• Las molestias y la inflamación suelen ser leves y tienden a desaparecer al cabo de una semana.
• No escupir ni hacer enjuagues para no desprender el coágulo y provocar el sangrado de las encías.
• No fumar ni beber alcohol.
• Llevar una dieta blanda y fría.
• Puede haber un poco de sangrado, en esos casos se aconseja realizar presión con una gasa sobre la zona.
• Evitar exponerse a temperaturas altas.
• Si el profesional colocó cemento quirúrgico o un vendaje, dejarlo en la boca el tiempo que indique el especialista.
• ​​Mantener una buena higiene dental: se recomienda utilizar con suavidad el cepillo y optar por un cepillo dental quirúrgico para higienizar la zona intervenida sin interferir con la cicatrización. El uso del hilo dental solo debe retomarse cuando el odontólogo lo indique.
• Tomar la medicación indicada por el odontólogo.
• No realizar deportes ni actividades físicas intensas.

9. Después de la gingivectomía, ¿la encía puede volver a crecer?

Existen situaciones que pueden provocar que la encía vuelva a cubrir el diente luego de haber realizado la cirugía. Un exhaustivo estudio previo permite evaluar aquellos factores que predisponen a la recidiva para evitarlos o controlarlos.

En algunos casos, para evitar que la encía crezca, es necesario realizar un alargamiento coronario en vez de una gingivectomía. Otras veces, será necesario evaluar los factores hormonales o la medicación que provoca el agrandamiento.

Los cuidados posteriores también influyen en el mantenimiento de los resultados. Por ejemplo, como señala el reporte de casos publicado en BMC Oral Health, se ha demostrado que la recurrencia es más rápida en zonas con acumulación de placa dental.

El periodoncista será el encargado de valorar cada caso en particular y realizar todas las medidas necesarias para evitar la recidiva del problema.

Una opción a considerar

La gingivectomía es una cirugía oral sencilla, rápida e indolora que mejora el aspecto de la sonrisa. Si no estás a gusto con el aspecto de tu boca al sonreír, puedes hablar con tu dentista sobre las posibilidades de recurrir a este procedimiento. El profesional será quien podrá asesorarte sobre las opciones disponibles para que tu boca se vea hermosa.