Vícios comportamentais
Os vícios são um dos maiores problemas de saúde nos países ocidentais. Embora seja verdade que os mais conhecidos são os que correspondem a substâncias, os vícios comportamentais estão recebendo mais atenção entre médicos, pesquisadores e a população em geral.
Isso ocorre porque mais e mais pessoas estão apresentando sintomas relacionados à perda do controle dos impulsos. Dentro dos vícios comportamentais existem diversos transtornos, mais e menos comuns. Entre as atividades compulsivas que levam a esses transtornos estão a alimentação, o jogo, o sexo, as compras, o exercício e o trabalho.
Há grande controvérsia quanto ao diagnóstico e tratamento, pois muitos desses comportamentos são rituais diários fundamentais. Historicamente, a frase “distúrbios do controle do impulso” descrevia essas condições, mas pesquisadores e médicos também usam outros termos para descrever vícios comportamentais. Alguns deles são vícios comportamentais ou comportamentos impulsivos-compulsivos.
De qualquer forma, parece haver vários comportamentos que, como a ingestão de substâncias psicoativas, produzem recompensas de curto prazo que geram comportamentos persistentes, apesar do conhecimento de suas más consequências.
o vício
Antes, o termo vício poderia ser descrito como um conjunto de transtornos mentais caracterizados por uma necessidade compulsiva de consumir substâncias. No entanto, descobriu-se que o elemento essencial de todos os transtornos de dependência é, especificamente, a falta de controle.
É que os vícios têm em comum que os afetados sofrem, antes de tudo, um descontrole sobre determinado comportamento, que a princípio é agradável, mas depois ganha espaço até que eles mesmo administrem suas vidas.
Vícios comportamentais ou comportamentais
Os vícios não se limitam a comportamentos que surgem devido ao consumo incontrolável de substâncias (como nicotina, cafeína, cocaína, opiáceos, canábis, álcool ou anfetaminas), mas existem hábitos comportamentais de aparência inofensiva que podem tornar-se viciantes. Estes interferem seriamente com a vida diária.
Como nos vícios de substâncias químicas, as pessoas viciadas em um determinado comportamento experimentam uma síndrome de abstinência quando não conseguem realizá-lo. Isso é caracterizado por sofrimento emocional profundo, humor disfórico, irritabilidade, insônia e inquietação psicomotora.
Especificamente, na dependência comportamental, o aspecto nuclear está na forma de relação que o sujeito estabelece com ela. De fato, de acordo com pesquisadores sobre o assunto, qualquer atividade normal que seja prazerosa para um indivíduo pode se tornar um comportamento viciante.
O que caracteriza os vícios comportamentais é que quem os sofre perde o controle sobre a atividade escolhida. Apesar disso, eles continuam com o mesmo, independentemente das consequências.
Como aparecem os vícios comportamentais?
O comportamento parece ser desencadeado por uma emoção que pode variar de desejo intenso ou ânsia de obsessão. Isso pode levar a uma síndrome de abstinência quando a atividade é interrompida. Pessoas com esse tipo de vício tendem a ter falta de interesse em atividades de tempo livre que antes consideravam prazerosas.
Do ponto de vista comportamental, todos os comportamentos aditivos são ativados quando o mecanismo de reforço positivo se inicia, como a euforia ou o prazer experimentado. No entanto, à medida que o comportamento se perpetua, o reforçador torna-se negativo e responde à necessidade de não sentir desconforto ou retraimento.
Por exemplo, uma pessoa sem qualquer tipo de vício comportamental pode escrever uma mensagem ou conectar-se à Internet por prazer ou pela funcionalidade desse comportamento. Pelo contrário, uma pessoa que sofre de um vício comportamental o faria para aliviar sua disforia ou desconforto emocional (solidão, raiva, excitação ou tédio).
Em resumo, alguns comportamentos considerados normais ou mesmo saudáveis podem se tornar tóxicos dependendo da intensidade, frequência, dinheiro ou tempo investido. Assim, um vício comportamental é todo aquele comportamento repetitivo que produz prazer e alívio do estresse em seus estágios iniciais e que leva à perda de controle sobre ele.
Assim, pode-se dizer que se uma pessoa perde o controle sobre um comportamento agradável que depois se destaca e se destaca do restante das atividades de sua vida, ela se tornou um viciado comportamental.
Sintomas de vícios comportamentais
Os principais sintomas de vícios comportamentais são os seguintes:
- Desejo intenso, necessidade ou vontade imparável de realizar a atividade prazerosa.
- Perda progressiva de controle sobre a atividade prazerosa até que ela se torne descontrolada.
- Negligência de atividades anteriores habituais, tanto familiares quanto acadêmicas, tempo livre ou trabalho.
Essas consequências negativas geralmente são percebidas por pessoas próximas ao viciado. Apesar dos alertas, os viciados não param com a atividade e podem até ficar na defensiva, negando o problema que estão vivenciando.
Há um foco progressivo de atividades, interesses e relacionamentos em torno do vício, com abandono ou negligência de interesses e relacionamentos anteriores, não relacionados ao comportamento aditivo. Desconforto e irritabilidade também são registrados devido à impossibilidade de especificar o padrão ou a sequência do vício.
Fatores que aumentam a predisposição e vulnerabilidade
Para que um sujeito desenvolva uma dependência, especificamente comportamental, existem alguns fatores que podem aumentar a predisposição e a vulnerabilidade, como baixa autoestima ou impulsividade. Também a falta de tolerância a estímulos físicos ou psicológicos desagradáveis, como dor ou tristeza.
Humores depressivos ou disfóricos aumentam a suscetibilidade. Além disso, personalidades que sempre buscam sensações fortes são mais predispostas.
Quais são os vícios comportamentais mais comuns?
Dentro de muitos vícios comportamentais, os seguintes parecem ser os mais conhecidos ou frequentes:
- Distúrbios do jogo ( jogo patológico ).
- Vício em internet e novas tecnologias virtuais.
- Compras compulsivas (oniomania).
- Vício em sexo.
- Vício de trabalho.
Na quinta versão do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) , foi proposta uma nova categoria denominada transtornos aditivos e relacionados a substâncias. Este capítulo inclui transtornos não relacionados a substâncias que apresentam apenas transtorno de jogo ou transtorno de jogo.
Dois vícios comportamentais relevantes
Os dois vícios especificados abaixo são os mais relevantes e conhecidos. Estes são o distúrbio do jogo e os jogos pela Internet. Vamos ver suas características em detalhes.
transtorno de jogo
Os jogos de azar ocuparam um lugar central na sociedade, principalmente nos últimos anos. Isso ocorre porque eles são muito fáceis de acessar, além do imediatismo da recompensa que oferecem, bem como da falsa sensação de controle que dão aos jogadores. Isso faz com que o jogo facilmente se torne um comportamento viciante.
Essa perda de controle no jogador gera sentimentos de depressão e ansiedade devido a pensamentos e comportamentos suicidas na fase de desesperança e desespero em estágios avançados de jogo compulsivo.
Para um diagnóstico preciso do problema, deve haver comportamento de jogo problemático recorrente e persistente levando à incapacidade, como quando o indivíduo apresenta quatro ou mais dos seguintes sintomas durante um período de 12 meses:
- Precisa jogar quantias crescentes de dinheiro para alcançar a emoção desejada.
- Você fez repetidos esforços sem sucesso para controlar, parar ou interromper o jogo.
- Fica irritado ou inquieto quando tenta interromper ou parar o jogo.
- Você está frequentemente preocupado com jogos de azar.
- Depois de perder dinheiro no jogo, ele freqüentemente volta outro dia para tentar recuperá-lo.
- Jogue quando se sentir angustiado (desesperado, culpado, ansioso ou deprimido).
- Você prejudicou ou perdeu relacionamentos significativos, oportunidades educacionais, de trabalho ou profissionais devido ao jogo.
- Ele mente para esconder seu grau de envolvimento no jogo.
- Ele confia que os outros lhe darão dinheiro que aliviará sua situação financeira causada pelo jogo.
transtorno de jogo na internet
Os critérios propostos para o diagnóstico deste distúrbio são os seguintes:
- Preocupação com os jogos da Internet que se tornam a atividade dominante.
- Tolerância: Maiores quantidades de tempo são necessárias para praticá-los.
- Sintomas de abstinência quando impedido de jogar (irritabilidade, ansiedade ou tristeza).
- Tentativas malsucedidas de controlar a participação em jogos da Internet.
- Perda de interesse por outros hobbies e outras formas de entretenimento.
- Uso de jogos na Internet para aliviar ou escapar de um estado de espírito negativo.
- Uso contínuo apesar de conhecer os problemas psicossociais que geram.
- Você negligenciou ou perdeu relacionamentos significativos, emprego ou oportunidades educacionais ou de emprego por causa de seu envolvimento.
- Ele enganou familiares, terapeutas e outros sobre a quantidade de jogos de azar na internet que joga.
Distúrbios que ainda precisam de aceitação clínica
Em resumo, a adição da seção sobre vícios não relacionados a substâncias no DSM-5 marcou um avanço notável para a ciência. Presume-se que os vícios comportamentais serão gradualmente incorporados às classificações.
Dada a sua importância, esta inclusão marcará um marco para a saúde mental global para dar aos vícios comportamentais a importância que merecem. Isso facilitará o desenvolvimento de novos recursos e técnicas multidisciplinares para um melhor diagnóstico e tratamento integral.
-
Cía, A. H. (2013). Las adicciones no relacionadas a sustancias (DSM-5, APA, 2013): un primer paso hacia la inclusión de las Adicciones Conductuales en las clasificaciones categoriales vigentes. Revista de Neuro-psiquiatría, 76(4), 210-210.
-
Corominas, M., Roncero, C., Bruguera, E., & Casas, M. (2007). Sistema dopaminérgico y adicciones. Revista de neurología, 44(1), 23-31.
- Olivencia-Carrión, Mª, et al. “Personalidad y su relación con el uso versus abuso del teléfono móvil.” Acción Psicológica 13.1 (2016): 109-118.
-
Karim, R., & Chaudhri, P. (2012). Behavioral addictions: An overview. Journal of Psychoactive Drugs, 44(1), 5-17.
- Tapia Conyer, Roberto. “Las adicciones: dimensión, impacto y perspectivas.” Las adicciones: dimension, impacto y perspectivas. 1994. 327-327.
- de Sola Gutiérrez, José, Gabriel Rubio Valladolid, and Fernando Rodríguez de Fonseca. “La impulsividad:¿ Antesala de las adicciones comportamentales?.” Salud y drogas 13.2 (2013): 145-155.
- Menéndez, Ricardo Ángel González. “Las adicciones comportamentales: una tormenta al acecho.” Revista del Hospital Psiquiátrico de La Habana 12.S1 (2015).
- Llano, Mª Nieves Gómez, and Juan A. López-Rodríguez. “La dependencia emocional: la adicción comportamental en los márgenes de la patología dual.” Revista de Patología Dual 4.2 (2017): 2.
- Pérez, EJ Pedrero. “Detección de adicciones comportamentales en adictos a sustancias en tratamiento.” Trastornos Adictivos 12.1 (2010): 13-18.
- Jaramillo, Cesar Augusto Jaramillo, et al. “Representaciones sociales del tratamiento de las adicciones comportamentales por los profesionales de las ciencias sociales y de la salud.” Prevención y Tratamiento 362: 111.