Tratamento de endometriose

O tratamento precoce é importante, mas a adesão é o que pode garantir o seu sucesso. Por isso, a comunicação entre o especialista e o paciente é fundamental.

O tratamento da endometriose é estabelecido de acordo com o grau de acometimento da doença, a gravidade dos sintomas, bem como a idade e o estado de saúde da mulher. Por outro lado, se você deseja engravidar ou não, também é levado em consideração.

Quando a dor é leve, o tratamento para endometriose pode consistir em medicamentos de venda livre (como AINEs). No entanto, se a dor for forte, esses medicamentos serão insuficientes. Assim, a dor não pode ser abordada da mesma forma em todos os casos.

Prescrições para o tratamento da endometriose

No tratamento da endometriose, é comum a combinação de vários medicamentos. Geralmente analgésicos e terapia hormonal.

Analgésicos

Se a dor for de intensidade moderada a forte, seu médico pode prescrever analgésicos para controlá-la. Ao contrário do que ocorre em outros problemas de saúde, como a fibromialgia, os opioides podem ser prescritos nesta abordagem.

Elagolix é o único medicamento aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar a dor da endometriose em mulheres que não desejam engravidar.

Terapia hormonal

Como o estrogênio pode agravar os sintomas da doença, a terapia hormonal visa controlar sua produção no corpo. Outro efeito benéfico desta terapia é que ajuda a desacelerar o crescimento de tecido fora do útero:

• Pílulas anticoncepcionais: contêm estrogênio e progesterona sintéticos, que ajudam a regular os ciclos menstruais e a reduzir o desconforto. Embora sejam uma opção segura, é importante manter o acompanhamento ginecológico, pois podem apresentar alguns efeitos colaterais.
• Progestina/ progesterona (medroxiprogesterona ou noretindrona): essas opções ajudam a reduzir o impacto dos sintomas e retardar o crescimento de implantes endometriais ectópicos.
• Agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH): isso inclui o elagolix que mencionamos, pois ajuda a suprimir a produção de gonadotrofinas, hormônio luteinizante (LH) e hormônio folículo-estimulante (FSH).
• Danazol: é um hormônio masculino sintético ou andrógeno que geralmente não é usado de primeira linha, mas quando a endometriose não responde a outras formas de abordagem. Tem vários efeitos colaterais graves.

Tratamento cirúrgico para endometriose

Quando a dor é forte e não pode ser controlada com as opções acima, e também há problemas de fertilidade, a cirurgia é considerada. Isso pode consistir em uma laparoscopia ou laparotomia, explicam os especialistas.

A cirurgia ajuda a remover lesões e, às vezes, também o tecido cicatricial. Isso ocorre porque o objetivo é tratar a endometriose e evitar danos ao tecido saudável ao seu redor.

O tratamento hormonal não é dispensado após a cirurgia. Na verdade, é indicativo, a menos que a mulher deseje engravidar, como bem explica o Gabinete de Saúde da Mulher.

Medicamentos de venda livre

Alguns dos medicamentos de venda livre que podem ser usados com sucesso para tratar a endometriose são anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o ibuprofeno ou naproxeno. Eles ajudam a aliviar dores menores.

Se a mulher não quiser engravidar, ela pode recorrer aos AINEs. No entanto, se você deseja engravidar (em um futuro próximo ou distante), outras opções deverão ser consideradas. Em alguns casos, seu médico pode sugerir uma combinação de analgésicos de venda livre com tratamentos hormonais, de acordo com o Manual MSD.

Autocuidado e estilo de vida no tratamento da endometriose

Como complemento a tudo isso, é fundamental que as mulheres procurem manter bons hábitos de vida. Uma alimentação saudável, descanso diário suficiente, exercícios regulares e outras medidas podem contribuir para um alívio e uma melhora significativas.

Dieta

Não existe dieta para endometriose propriamente dita. No entanto, deve-se levar em consideração que uma boa alimentação pode ser benéfica na promoção do bem-estar integral e na prevenção de complicações.

De acordo com a Dra. Miriam Al Adib Mendiri, adotar e manter uma dieta que ajude a equilibrar os estrogênios (e assim evitar o hiperestrogenismo) e diminuir a inflamação pode ser benéfico. Algumas diretrizes a serem lembradas são as seguintes:

• Inclua fontes de ácidos graxos ômega 3 regularmente na dieta.
• Mantenha um consumo regular de frutas e vegetais.
• Obtenha fibra suficiente diariamente.
• Tome probióticos e prebióticos regularmente.
• Modere o consumo de carne vermelha.
• Priorize o consumo de cereais integrais em detrimento dos refinados.

Da mesma forma, você pode consultar o especialista sobre o consumo de suplementos multivitamínicos. Não é aconselhável tomá-los sem a aprovação do especialista.

Exercício

Os especialistas do The Center for Young Women’s Health (CYWH) indicam que o exercício não agrava os sintomas da endometriose e que pode ser muito útil para controlá-los. Assim, eles recomendam fazer cerca de 60 minutos por dia.

• Caminhar, dançar, nadar e praticar ioga (com ou sem bola suíça ou fitball ) são algumas opções.
• O exercício de alta intensidade não é recomendado, pois pode causar desconforto.
• A prática esportiva pode ser combinada com sessões de fisioterapia para obter maior alívio.

Banhos de assento e outros

Banhos de assento e compressas quentes também podem ajudar a aliviar a dor e podem ser feitos várias vezes ao dia. Antes de adicionar qualquer tipo de ingrediente natural, é melhor consultar o seu médico.

As compressas quentes devem ser colocadas sempre com gaze ou pano fino sobre a área. Isso evita queimar a pele.

Mesmo quando as evidências são limitadas e sua eficácia não foi comprovada, a acupuntura pode ser considerada um coadjuvante no alívio da dor.

Por fim, é importante lembrar que a adesão ao tratamento é o que garantirá parte do seu sucesso. Por este motivo, é fundamental manter sempre uma boa comunicação com o especialista, não apenas na resolução de preocupações específicas.