Por que acordo com ansiedade?
Se você acorda com ansiedade, pode haver vários fatores aos quais devemos prestar atenção. Acordar com ansiedade é algo que está longe de ser normal e pode ser causado por alterações em diversas áreas de nossas vidas. Nesse sentido, pode ocorrer como consequência de um distúrbio, como insônia ou pesadelos, mas também como produto de um estresse avassalador que ocorre em determinados períodos da vida.
Vale ressaltar que, quando dormimos, nosso corpo passa por uma série de fases que classicamente foram agrupadas sob o nome de “arquitetura do sono”, por isso, antes de começar a falar sobre as possíveis causas de acordar com ansiedade, devemos vamos explicar em que consiste.
“Dormir é a melhor meditação.”
-Dalai Lama-
A arquitetura do sono
O sono é, para Buela-Casal (2021) um “estado funcional, reversível e cíclico”. Alguns dos comportamentos ligados ao sono são a imobilidade ou o despertar por estimulação externa. Do ponto de vista do organismo, ocorrem alterações em vários parâmetros biológicos, como a secreção de hormônios como a melatonina. A atividade psíquica também é característica porque, quando estamos dormindo, podemos sonhar.
Entre os fatores que estão ligados à qualidade do sono, podemos definir quatro grandes blocos:
- O período de tempo em que dormimos, do tipo circadiano, ou seja, limitado a períodos de 24 horas.
- A forma como dormimos, que responde a fatores como a nossa idade, os nossos ritmos de sono, o estado do nosso corpo (saudável ou com alguma patologia) e a necessidade que sentimos de dormir.
- O espaço onde dormimos, o nosso quarto, mas também outros fatores como a temperatura, as condições de iluminação e o ruído.
- Comportamentos que sinalizam a hora de dormir, que podem promover ou dificultar o adormecimento e a manutenção do sono.
“Atualmente, estima-se que um quarto da população sofra de algum tipo de distúrbio do sono, principalmente mulheres de meia-idade e idosos de ambos os sexos”.
-Amparo Belloch-
Quando adormecemos, passamos por uma série de etapas ou fases com características próprias. Do sono leve, passando pelo sono profundo até o sono REM. Fazemos isso em ciclos de 90 minutos, de modo que, para um período padrão de sono de cerca de 8 horas, passaremos por essas fases cerca de quatro vezes (Belloch, 2022). Vamos ver quais são os sinais e funções de cada uma dessas fases.
Fase 1
É uma fase caracterizada pela sonolência. Embora mantenhamos intacta a capacidade de perceber grande parte dos estímulos que nos cercam, nos encontramos adormecidos. Entre outras alterações, diminui o tônus muscular e a frequência cardíaca.
Fase 2
Nesta fase, o limiar necessário para acordarmos com algum estímulo é maior em relação à fase anterior. Ou seja, é necessário um estímulo mais potente para acordarmos. Quando estamos na segunda fase, nos desconectamos do nosso ambiente. Isso promove um sono leve, o prelúdio para descansar. Durante esta fase também há uma diminuição do tônus muscular e da frequência cardíaca.
Fases 3 e 4
Essas duas fases são chamadas de “sono profundo”. De fato, se acordássemos durante esta fase, nos sentiríamos confusos e desorientados. Durante esse período de sono , podem ocorrer terrores noturnos ou sonambulismo. Acordar nesta fase pode levar ao sintoma de ansiedade ao acordar.
Fase 5
A quinta fase é conhecida como rapid eyes movement ou “movimentos rápidos dos olhos”. Este é o período do sono em que sonhamos. Representa aproximadamente 20% de todo o nosso sono. Além disso, o sono REM demonstrou promover o desenvolvimento saudável e o aprendizado em todas as idades, mas principalmente na infância.
Agora que tomamos contato com algumas noções básicas sobre a arquitetura do sono, vamos nos aprofundar em algumas das possíveis causas que nos fazem sentir ansiosos ao acordar.
“Até mesmo uma alma imersa no sono trabalha duro e ajuda a fazer algo pelo mundo.”
-Heráclito-
“Eu acordo com ansiedade”: possíveis causas
Existem muitos fatores que afetam a forma como percebemos que dormimos bem, ou seja, a qualidade do nosso sono. Por outro lado, a ausência de descanso pode causar ansiedade, irritabilidade e desconforto.
Insônia
Para a American Psychiatric Association, a insônia é caracterizada por poucas horas de sono ou que, apesar de dormir o suficiente, sentimos que a qualidade com que o fazemos é insuficiente. Existem, em linhas gerais, quatro formas de insônia:
- Insônia inicial: é difícil para nós adormecer.
- Insônia de manutenção: dormimos bem, mas acordamos com frequência.
- Insônia mista: Temos dificuldade tanto para adormecer quanto para permanecer dormindo.
- Insônia de manhã: temos tendência a acordar cedo de manhã e não conseguimos adormecer novamente.
Como critério temporário, vale ressaltar que, para ser considerada insônia, os sintomas devem aparecer pelo menos 3 dias por semana, durante três meses. Entre as consequências diurnas da insônia, vale destacar que ela causa fadiga, mau humor, irritabilidade, ansiedade, mal-estar geral e dificuldade de concentração. Para a American Psychiatric Association, “a insônia costuma ser uma grande amiga da ansiedade em geral e das fobias em particular”. Da mesma forma, sofrer de ansiedade é um fator de risco para o desenvolvimento de insônia.
“Quando uma pessoa declara que não consegue dormir bem sem se sentir mal durante o dia, não é considerada insônia.”
-Organização Mundial de Saúde. CID-11 –
Pesadelos
Para a American Psychological Association, os pesadelos consistem em atividades oníricas aterrorizantes que são bem lembradas após o despertar. Uma das características nucleares dos pesadelos é que seu conteúdo está relacionado a diferentes ameaças que não podemos enfrentar. Para a OMS, “pesadelos são sonhos carregados de ansiedade ou medo” que ocorrem na segunda metade do sono.
Normalmente, os pesadelos produzem sintomas ansiosos quando acordamos. Isso ocorre porque são acionadas reações e comportamentos motores cujo objetivo é despertar. Além disso, os pesadelos são um tipo de atividade onírica intimamente ligada a períodos de aumento de estresse e ansiedade.
“A experiência do sonho é muito vívida e os temas geralmente se relacionam com ameaças à vida, segurança ou autoestima.”
-Organização Mundial de Saúde. CID-11 –
Bruxismo
Bruxismo é um tipo de atividade motora e mastigatória. É caracterizada pelo comportamento rítmico dos músculos masseter e temporal da mandíbula. Isso produz contrações que forçam a mandíbula e causam fricção nos dentes. Geralmente ocorre durante o estágio 2 do sono e ocorre com mais frequência em pessoas com histórico familiar de bruxismo. As suas consequências podem enquadrar-se a nível físico (dor de cabeça, sonolência e esgotamento mental) e psicológico (ansiedade, irritabilidade e cansaço).
Estresse
O estresse é uma reação do nosso corpo. Surge quando percebemos que nossas habilidades de enfrentamento diante de determinado estímulo estressor são insuficientes. Quando nos sentimos sobrecarregados, experimentamos estresse.
Se você é mulher, tem histórico familiar de ansiedade e também está estressada, é provável que essa seja a causa de sua ansiedade ao acordar. Nesse sentido, ser mulher e ter histórico de ansiedade é um fator de risco. Se este for o seu caso, evitar cochilos durante o dia, por menores que sejam, pode ajudar a ter um sono de melhor qualidade.
“Antes de dormir, leia algo lindo e digno de ser lembrado.”
-Desidério Erasmo-
A importância de uma boa higiene do sono
Uma boa estratégia para conseguir ter um sono de boa qualidade é a higiene do sono. Nesse sentido, recomenda-se implementar mudanças tanto no estilo de vida quanto no ambiente em que dormimos. A higiene do sono consiste em educar as pessoas com o objetivo de adquirir comportamentos, hábitos e habilidades que estejam ligados ao fato de dormir. Entre as recomendações propostas, podemos citar as seguintes:
- Evite o contato com bebidas estimulantes (café, chá, energéticos) pelo menos seis horas antes de dormir.
- Abster-se de consumir álcool ou fumar nas três horas antes de dormir.
- Evite ingerir uma grande quantidade de comida ou bebida.
- Se acordarmos, evitar ir à geladeira buscar comida.
- Certifique-se de que a temperatura em nosso quarto seja ideal: nem muito frio nem muito quente. No ambiente de 20 graus estaria bom.
- Reduza a luz no quarto, bem como o ruído.
- Evite a exposição a telas antes de dormir.
Uma das medidas mais curiosas que se recomendam no âmbito da higiene do sono é “retirar o despertador ou o relógio”. Foi observado que, se acordarmos e formos ao relógio para verificar as horas, é provável que nossa ansiedade aumente porque se estabelecem pensamentos que nos impedem de adormecer: “Estou acordado há uma hora”, ” são 5h00 e tenho de acordar em breve: hoje não vou ter um bom desempenho”, “se não adormeço em meia hora vou ficar cansado o dia todo”.
Da mesma forma, para resolver o fato sentir ansiedade ao acordar, podemos praticar exercícios de meditação como o mindfulness ou o relaxamento muscular progressivo de Jacobson. Por outro lado, pode ser potencialmente benéfico para você considerar ir ao seu médico de confiança e explicar para ele quais são seus sintomas.
“Se você não consegue dormir, levante-se e faça alguma coisa em vez de ficar deitado se preocupando. São as preocupações que te machucam, não a falta de sono.
-Dale Carnegie-
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Belloch, A. (2023). Manual De Psicopatologia. Vol. II (2.a ed.). McGraw-Hill Education.
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Miró, E., Lozano, M. D. C. C., & Casal, G. B. (2005). Sueño y calidad de vida. Revista Colombiana de Psicología, 14(1), 11-27.
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Gállego Pérez-Larraya, J., Toledo, J. B., Urrestarazu, E., & Iriarte, J. (2007). Clasificación de los trastornos del sueño. In Anales del Sistema Sanitario de Navarra (Vol. 30, pp. 19-36). Gobierno de Navarra. Departamento de Salud.