Os efeitos da mistura de bebidas alcoólicas com medicamentos

Você sabe por que não deve misturar álcool com medicamentos? Vamos ver os motivos e que tipo de interações são as mais comuns.

Revisado e aprovado por el médico Diego Pereira.

Escrito por Josberth Johan Benitez Colmenares

Última atualização: 02 abril, 2023

Muitos medicamentos incluem, na bula, um aviso para não beber álcool. Apesar disso, a maioria das pessoas que consomem álcool também toma medicamentos, ocasional ou permanentemente. A mistura de bebidas alcoólicas com medicamentos não é algo para ser feito sem analisar, pois as interações podem ser potencialmente graves.

A lista de drogas que interagem com o álcool é muito extensa. Inclui medicamentos de prescrição e de venda livre. As interações se manifestam de duas formas: podem alterar o metabolismo da droga ou o metabolismo do álcool. Vamos ver o que você deve saber sobre isso.

Consequências da mistura de bebidas alcoólicas com medicamentos

As consequências da mistura de bebidas alcoólicas com medicamentos são muito variadas. Em princípio, os efeitos dependem do tipo específico de droga.

Quase 500 medicamentos podem interagir com o álcool, e o fazem de forma leve, moderada ou grave de acordo com cada um deles. A maioria das interações é moderada, embora em certas circunstâncias possam ser graves.

Embora as interações sob o espectro do consumo crônico de álcool sejam frequentemente citadas, a verdade é que os pesquisadores alertam sobre as interações medicamentosas derivadas do consumo moderado de álcool. Ou seja, um ou dois taças por dia. As interações podem operar através de quatro caminhos diferentes:

1. Beber álcool pode tornar certos medicamentos menos eficazes. Isso ocorre porque interfere na maneira como são absorvidos no trato digestivo.
2. Beber álcool pode aumentar a concentração de certas drogas no sangue. Como consequência, estes podem atingir níveis tóxicos.
3. Beber álcool pode piorar ou exacerbar os efeitos colaterais de alguns medicamentos.
4. Na presença de algumas drogas, os efeitos característicos do consumo de álcool podem ser prolongados. Como veremos em breve, isso pode ser potencialmente perigoso em certas circunstâncias.

Quando o álcool interfere diretamente no metabolismo normal da droga, diz-se que é uma interação farmacocinética. Por outro lado, quando o álcool altera os efeitos da droga sem alterar a concentração da droga no sangue, diz-se que há uma interação farmacodinâmica.

Drogas que interagem com o álcool

Como já estipulamos, quase 500 medicamentos interagem em algum grau com o álcool. Não podemos detalhar neste espaço todos eles, mas podemos analisar os mais comuns. Apresentaremos as interações mais importantes que você deve conhecer.

Consumo de álcool e antibióticos

Embora seja verdade que estudos recentes questionaram a interação do álcool com antibióticos, a verdade é que sua ingestão é contraindicada para muitos deles.

Por exemplo, a eritromicina pode aumentar a absorção de álcool no intestino, que por sua vez pode acelerar o esvaziamento gástrico. Alguns medicamentos anti-TB, como a isoniazida, podem causar danos ao fígado quando combinados com álcool.

Consumo de álcool e antidepressivos

Todos os antidepressivos disponíveis no mercado hoje têm alguma atividade sedativa e estimulante. Sabe-se que o álcool pode potencializar esses efeitos, além de outras complicações como comprometimento da memória, desinibição inesperada, violência, pressão alta e distúrbios do ritmo cardíaco.

Os antidepressivos tricíclicos ( amitriptilina, doxepina, maprotilina e outros) e os inibidores da monoamina oxidase (fenelzina, tranilcipromina e outros) são os que costumam causar maiores complicações.

Consumo de álcool e anti-histamínicos

Especialistas apontam que a ingestão de álcool aumenta os efeitos sedativos dos anti-histamínicos. Isso pode aumentar o risco de quedas ou afetar a capacidade de dirigir ou operar máquinas pesadas. Embora seja verdade que os medicamentos de segunda e terceira geração (cetirizina, loratadina e outros) sejam menos sedativos, eles ainda podem interagir com o álcool.

Ingestão de álcool e hipnóticos

Sabe-se que a ingestão combinada de álcool com drogas sedativo-hipnóticas, como barbitúricos, pode aumentar o risco de sedação excessiva e depressão respiratória. Também pode potencializar seus efeitos colaterais, como ocorre, por exemplo, com o fenobarbital. A realização de atividades que exijam certo grau de atenção pode ser potencialmente perigosa.

Além desses, o álcool também interage com relaxantes musculares (carisoprodol, ciclobenzaprina, baclofeno e outros), antagonistas dos receptores H2 da histamina (cimetidina, ranitidina, nizatidina, famotidina e outros), benzodiazepínicos, analgésicos não narcóticos e analgésicos. inflamatórios (AINEs, aspirina e outros), analgésicos opioides (codeína, propoxifeno, oxicodona e outros) e anticoagulantes (varfarina); entre muitos outros.

Interações de alcool e medicamentos em idosos

Misturar bebidas alcoólicas com medicamentos pode ser particularmente contraproducente em adultos mais velhos. Em média, e alertam os especialistas, até 9 em cada 10 idosos tomam pelo menos um medicamento de forma permanente. Mais da metade deles bebe álcool regularmente, então o risco de interações é maior nessa população.

Como apontam os pesquisadores, certos medicamentos quando combinados com álcool aumentam o risco de complicações como hipoglicemia, hipotensão, sedação, sangramento gastrointestinal e danos ao fígado em pessoas idosas. O uso simultâneo de ambos não é algo a ser considerado levianamente, especialmente para aqueles que bebem moderadamente ou muito.

Por isso, é recomendável que os médicos saibam quanto álcool seus pacientes idosos bebem. Tudo isso com o objetivo de poder avaliar efetivamente seus riscos, ao final orientando-os quanto ao uso seguro de álcool e medicamentos. Os pacientes, especialmente aqueles em tratamento permanente, devem estar cientes das interações que seus medicamentos podem ter com a ingestão de álcool.