O que é soluço e como removê-lo?

Todos nós já sofremos de soluços em algum momento de nossas vidas e estamos familiarizados com eles. Em qualquer caso, é um reflexo muito difícil de controlar e sobre o qual ainda não se sabe muito. Contamos tudo o que é essencial sobre ele.

Escrito e verificado por el biólogo Samuel Antonio Sánchez Amador.

Última atualização: 05 junho, 2023

O corpo humano foi estudado extensivamente ao longo da história, mas ainda existem eventos fisiológicos em nosso corpo que não são fáceis de explicar. Os soluços são um deles: apesar do fato de sua função biológica ter sido hipotetizada inúmeras vezes, até hoje esse ato continua sem uma funcionalidade clara.

Embora seja um evento fisiológico quase desconhecido, todos nós já tivemos soluços em algum momento e nos perguntamos como evitá-los com eficácia. Não pare de ler, porque nas linhas a seguir vamos contar tudo o que você precisa saber sobre essa contração involuntária.

O que é soluço?

O dicionário define soluços como ‘um movimento convulsivo do diafragma, que produz respiração interrompida e violenta e causa algum ruído’. A nível fisiológico, é concebida como uma contração espasmódica, involuntária e repetitiva dos músculos intercostais e diafragmáticos, causando uma inspiração repentina.

É necessário enfatizar a natureza involuntária dos soluços. Portanto, faz parte dos atos reflexos e segue um arco neural específico. Estes são seus principais componentes:

1. A extremidade aferente, que inclui os nervos frênico, vago e simpático para transmitir sinais sensoriais somáticos e viscerais.
2. A unidade central de processamento, localizada no mesencéfalo. O ponto exato em que o sinal do soluço é processado ainda não é conhecido, pois pode envolver a funcionalidade de estruturas entre o tronco cerebral e a coluna vertebral.
3. O extremo aferente. O sinal viaja nas fibras motoras dos nervos frênicos para o diafragma e dos nervos acessórios para os músculos intercostais, respectivamente.

A rota de ação dos soluços não é exatamente conhecida. Ainda assim, pesquisas mostraram que os neurotransmissores dopamina e ácido gama-aminobutírico (GABA) estão envolvidos em seu processamento. Esse conhecimento tem permitido o uso de alguns medicamentos específicos para eliminar suas formas crônicas, como veremos a seguir.

Seja como for, os sinais emitidos fazem com que ocorra uma contração diafragmática durante os soluços, seguida de um fechamento da glote que envolve as cordas vocais, o que gera o tão característico som de hic. O intervalo de tempo do movimento contrátil até a emissão do hic é de cerca de 35 milissegundos.

O sentido evolutivo dos soluços

Soluços são um reflexo onipresente experimentado por todos os seres humanos, mas um sentido biológico para explicá-lo ainda não foi encontrado. Mesmo assim, existem várias teorias de grande interesse que procuram dar-lhe alguma utilidade.

Por exemplo, postulou-se que essa ação reflexa é um traço vestigial no ser humano, ou seja, tinha um significado ancestral e agora não o possui. Os anfíbios usam um movimento muito semelhante para engolir ar e água pelas guelras, algo que poderia ter sido herdado em mamíferos devido à presença de um ancestral comum.

Segundo essa postulação, os soluços seriam o resquício de uma respiração básica que foi suplantada pela variante pulmonar que todos conhecemos. Essa ideia é corroborada quando consultamos o desenvolvimento fetal humano, uma vez que as vias nervosas do soluço aparecem nos fetos antes dos mecanismos que permitem a ventilação pulmonar.

Como indicam fontes profissionais, os soluços estão presentes em muitos mamíferos além de nossa espécie. Esse reflexo foi estudado em gatos, ratos, coelhos, cães e até cavalos. Para explicar esta “coincidência”, propõe-se também que possa ser um mecanismo de expulsão de ar do estômago de animais em lactação.

Tipos de soluços e causas

Os soluços podem ser divididos em várias subcategorias de acordo com sua duração. Nós os mostramos nas linhas a seguir.

Soluços agudos

Essa variante também é conhecida como soluços autolimitados. É o tipo de soluço mais comum de todos e tem duração máxima de 48 horas, embora a maioria dos episódios seja isolada e não dure mais do que alguns minutos. Devido ao seu baixo significado clínico, raramente é caracterizado em ambientes de atenção primária ou em pronto-socorro.

Algumas das causas mais comuns de soluços agudos, de acordo com a Mayo Clinic, são as seguintes:

1. Beber líquidos carbonatados, como cerveja ou refrigerante. As bolhas desses alimentos fazem o estômago inchar, o que estimula o nervo frênico e a contração diafragmática para expelir o excesso de ar armazenado.
2. Beber muito álcool Postula-se que o álcool irrita o sistema digestivo e estimula a contração diafragmática. O estereótipo cartoonista de alcoólatras com nariz vermelho e soluços constantes faz algum sentido fisiológico.
3. Comer muito e com pressa. A ansiedade na hora das refeições pode levar a pessoa a engolir ar e seu estômago a aumentar de volume em um curto espaço de tempo. Novamente, isso estimularia a via nervosa responsável por desencadear os soluços. A goma de mascar também pode promover esse reflexo pelo mesmo motivo.
4. Estresse e excitação. Embora seja considerado um gesto principalmente digestivo, fontes profissionais postulam que soluços agudos podem surgir como uma resposta a um processo emocional.

Uma vez que um episódio de soluços agudos começa, a pessoa pode ter de 4 a 60 reflexos desse tipo por minuto. A frequência permanece mais ou menos constante em cada indivíduo, mas pode ser modificada por vários fatores. Em qualquer caso, não é considerada uma emergência médica em quase todos os casos.

Soluços persistentes

A duração do episódio é superior a 48 horas, mas inferior a 1 mês. Se a pessoa que está passando por essa situação não apresentar outros sinais de alerta, é aconselhável ir ao médico após 2 a 3 dias de soluços. Algumas das causas (agora são patológicas) que desencadeiam este evento são as seguintes:

1. Refluxo gastroesofágico: nesta condição, parte dos ácidos estomacais viaja na direção oposta ao esôfago, irritando este tecido e outros adjacentes. Os soluços são acompanhados por outros sintomas, como sensação de queimação no peito e um gosto desagradável no nível oral.
2. Hérnia hiatal: a hérnia hiatal é uma condição em que a parte superior do estômago se projeta através de uma abertura no diafragma. Além de soluços (principalmente após as refeições), essa condição causa regurgitação, punções na boca do estômago e mau hálito, entre outras coisas.
3. Dependência ou uso de drogas de natureza opiácea: embora seu uso não seja crônico, a ingestão de drogas opioides (mesmo como anestésicos) pode causar soluços contínuos.
4. Câncer: embora raro, um tumor maligno pressionando a área diafragmática pode causar soluços persistentes. Um processo neoplásico no cérebro também pode modificar a rota desse reflexo e fazer com que ele ocorra de forma desnecessária e constante.

Por outro lado, alguns episódios persistentes podem ser causados por irritação ou lesão dos nervos frênico ou vago, que promovem a contração diafragmática. Também é possível que danos ao sistema nervoso central de uma causa exógena façam com que as vias neuronais responsáveis falhem. Nesses casos, há suspeita de meningite, esclerose múltipla e efusões.

Soluços intratáveis

Soluços intratáveis são aqueles que duram mais de 2 meses. A apresentação desse quadro é séria, pois afeta a vida do paciente em todos os sentidos (desde falar até comer e beber água). Apesar de seu nome sugerir o contrário, existem alguns medicamentos que são usados para aliviar a condição subjacente ao reflexo. Baclofeno, gabapentina, metoclopramida e clorpromazina são alguns.

Soluços intratáveis são frequentemente causados por condições crônicas já debilitantes, como distúrbios cardiovasculares (aneurismas aórticos, fibrilação atrial, infarto do miocárdio e mais) e doenças neurológicas (encefalite, meningite e outros fatores desencadeantes já mencionados). Distúrbios intratorácicos, como asma e bronquite, também são suspeitos comuns.

Como remover soluços?

Como você pode ver, a duração dos soluços marca a gravidade da condição em todos os casos (a menos que o paciente tenha outros sinais de alerta em intervalos curtos de tempo). Aqui mostramos como se livrar desse reflexo incômodo, mas dividimos as soluções de acordo com sua gravidade em nível clínico. Não o perca!

Soluções para remover soluços de casa

Em primeiro lugar, deve-se observar que não existe um método infalível para eliminar os soluços em um ambiente doméstico. De qualquer forma, você pode tentar qualquer uma das abordagens que mostramos na lista a seguir. Com certeza você encontrará aquele que mais o ajuda em pouco tempo:

• Prenda a respiração e trague 3 vezes, sempre com a cabeça baixa para evitar que ainda mais ar entre no meio gástrico. Acredita-se que isso possa regular os desequilíbrios diafragmáticos que causaram a contração no primeiro momento.
• Respire em um saco de papel até que o ciclo ventilatório se normalize. Não estenda essa prática por muito tempo, pois a pouca quantidade de oxigênio que a bolsa apresentará após alguns segundos pode causar tonturas.
• Beba um copo de água muito rapidamente. Principalmente se estiver um pouco fria, a água pode reduzir o desconforto no ambiente diafragmático.
• Gargareje com água. O mecanismo de ação é semelhante aos já mencionados.
• Estimula o nervo vago. Conforme indicado pelo portal médico MSD Manuais, estimular essa terminação nervosa pode ajudar a interromper os soluços. Isso pode ser feito esfregando suavemente os olhos, ingerindo pão seco ou açúcar granulado ou puxando levemente a língua para fora. Também é obtido induzindo náuseas, mas nunca recomendamos o uso de um método tão extremo.

Embora todas essas soluções sejam muito simples de realizar, é necessário ressaltar que não contam com nenhum suporte médico. Quase todos se concentram em restaurar o ritmo respiratório e diafragmático normal, mas não há evidências clínicas para apoiar sua eficácia. Considere todas essas informações com reservas e nunca as substitua por uma consulta médica.

Tratamentos médicos para acabar com os soluços

Como já dissemos nas falas anteriores, se os soluços durarem mais de 48 horas, você deve ir ao médico sem hesitar. As abordagens clínicas para interromper esse reflexo são muito mais específicas e confiáveis do que as que mostramos na lista anterior. Alguns deles são os seguintes:

• Medicamentos: Baclofeno, gabapentina, metoclopramida e clorpromazina são usados para interromper soluços persistentes e intratáveis. A pesquisa clínica mostrou que esses medicamentos são excelentes em causar alívio sintomático em pacientes com essas variantes.
• Injeções anestésicas: se o paciente se apresenta ao pronto-socorro devido a um soluço constante e prolongado, a administração de anestésicos pode ser necessária para interromper a estimulação do nervo frênico.
• Implante cirúrgico: nos casos mais drásticos, um mecanismo que fornece estimulação leve ao nervo vago pode ser implantado por meio de um procedimento cirúrgico. Infelizmente, os ensaios clínicos mostraram que essa abordagem nem sempre funciona.

Além de tratar os soluços em si, também será necessário abordar o quadro clínico subjacente ao reflexo. Refluxo gastroesofágico, câncer gástrico ou qualquer outro gatilho devem ser resolvidos, não importa o quanto os soluços parem com qualquer um dos medicamentos ou abordagens acima mencionados.

O que fazer para evitar esse reflexo

Todos nós já tivemos soluços em algum momento de nossa vida. É normal que um bebê passe grande parte do tempo realizando esse reflexo (devido à teoria da amamentação já mencionada), mas não que um adulto soluça todos os dias (por menor que seja).

Caso você apresente episódios isolados e incômodos de soluços, recomendamos que siga o conselho que lhe mostramos a título de encerramento temático:

1. Coma de forma calma e devagar. Isso irá minimizar a entrada de ar no ambiente gástrico.
2. Reduza ou corte o consumo de bebidas carbonatadas, como refrigerantes e refrigerantes. Você não apenas evitará soluços, mas também uma ingestão desnecessária de açúcares processados.
3. Não beba álcool ou fume excessivamente.
4. Evite o consumo constante de chicletes. Se está preocupado com seu hálito, pode recorrer ao uso de enxaguatórios bucais e soluções higienizantes.
5. Evite comer alimentos muito pesados ou picantes.
6. Tenha uma boa noite de sono, evite o estresse constante, relaxe quando puder e procure ajuda psicológica se sofrer de ansiedade ou outro distúrbio relacionado.

Se tudo isso falhar, vá ao médico e sugira um check-up geral do seu corpo. Provavelmente, nada de sério esteja acontecendo com você, mas prevenir é melhor do que remediar.

Os mistérios dos soluços

Como você deve ter visto ao longo dessas linhas, os soluços continuam sendo desconhecidos para os humanos. Todos nós sofremos com isso em algum momento de nossas vidas, mas é muito difícil atribuir um caminho nervoso ou uma causa biológica específica a ele. A maioria dos profissionais concorda que é um traço vestigial, embora ainda estejamos muito longe de poder afirmar isso.

A maioria dos episódios de soluços é considerada natural, mas em alguns casos essas condições podem se tornar crônicas e manifestar uma patologia subjacente. Se esse reflexo durar mais de 48 horas, é imperativo consultar um médico.