O que é pitiríase rósea?

A pitiríase rósea é uma doença dermatológica comum, que pode durar de poucos dias a alguns meses. Na esfera informal ela pode ser confundida com uma micose.

Embora a acne seja uma das preocupações mais conhecidas e discutidas, esse não é o único motivo das consultas dermatológicas entre adolescentes e adultos jovens. A pitiríase rósea é outra das doenças cutâneas mais comuns entre as idades de 10 e 35 anos.

Embora possa afetar homens e mulheres na faixa etária mencionada, ela parece ser mais comum nestas últimas. Segundo fontes como o Manual MSD, a razão para isso é desconhecida, assim como outros aspectos da doença. No entanto, a boa notícia é que ela é benigna e autolimitada.

Sintomas

A pitiríase rósea é um tipo de dermatose inflamatória autolimitada. Isso significa que ela é uma erupção cutânea com duração limitada que pode aparecer em qualquer parte do corpo, embora seja mais comum que ela afete o tronco.

Embora essa doença possa se manifestar de diferentes maneiras de uma pessoa para outra, geralmente se observa um desenvolvimento da seguinte forma:

• A pitiríase rósea começa produzindo uma única lesão, conhecida como placa heráldica, placa mãe ou placa primitiva, geralmente localizada no tronco. Essa lesão pode ser anular ou oval e tem bordas escamosas. À medida que fica irritada, ela se torna papulovesicular, podendo medir de alguns milímetros a até cerca de 10 centímetros no total.
• Com o passar do tempo, outras lesões aparecem na pele do rosto, pescoço e extremidades, de tamanho menor que a placa heráldica (0,5 a 1,5 centímetros).
  • Dependendo do tom de pele da pessoa, as lesões podem ser de cores diferentes. Assim, entre indivíduos de pele clara, elas podem ser rosadas ou salmão e, entre os de pele mais escura, as lesões podem ser mais pigmentadas.
  • As lesões secundárias geralmente são assintomáticas, embora em alguns casos possam provocar coceira.

A pitiríase rósea geralmente não provoca sintomas como febre, vômitos, diarreia ou dificuldades respiratórias, dentre outros. Portanto, se a pessoa apresentar febre ou outros sinais alarmantes, é fundamental procurar ajuda médica o mais rápido possível.

Causas

Embora a causa da pitiríase rósea seja desconhecida, ela costuma ser associada a uma infecção viral (como as causadas pelos vírus do herpes 6, 7 e 8). Por outro lado, existem fontes que indicam que ela também tem sido associada ao vírus ECHO 6 e aos seguintes fatores:

• Estresse.
• Gravidez.
• Imunossupressão.
• Picadas de inseto.
• Transplante de órgãos.
• Infecções das vias respiratórias.
• Medicamentos ou substâncias como bismuto, barbitúricos, captopril, ouro, mercuriais orgânicos, metronidazol, D-penicilamina, cetotifeno e isotretinoína.

Aparentemente a pitiríase rósea é mais frequente durante os meses frios, por isso há quem considere que o ressecamento da pele comum nesse período pode ser um fator desencadeante.

Diagnóstico

O diagnóstico de pitiríase rósea é clínico. Isso significa que ele se baseia na aparência e na distribuição das lesões. Geralmente não são necessários exames laboratoriais ou biópsias da pele, embora em alguns casos eles possam ser indicados, como quando existe suspeita de infecções de pele transmissíveis ou outras doenças.

Se a pessoa apresenta lesões nas palmas das mãos ou nas plantas dos pés (ou ambas), o médico pode solicitar testes sorológicos para sífilis.

• O diagnóstico diferencial considera as seguintes condições: micose (corporal e versicolor), erupções provocadas por medicamentos, psoríase, parapsoríase, pitiríase liquenóide crônica, líquen plano e sífilis secundária.

Tratamento

O mais comum é que a pitiríase rósea dure de 6 a 8 semanas e se cure sem deixar cicatriz ou lesão residual. Não existe um tratamento curativo propriamente dito, mas sim uma terapia sintomática que costuma incluir os seguintes elementos, de acordo com um estudo a respeito:

• Usar protetor solar diariamente.
• Evitar a exposição ao sol por longos períodos de tempo.
• Não arranhar as lesões com as unhas.
• Não aplicar corticoides sistêmicos sem autorização médica, pois eles podem agravar as lesões.
• Aplicar cremes com ingredientes emolientes (para aliviar a coceira e o prurido).
• Usar sabonetes suaves e neutros.
• Pode ser útil usar pós inertes ou coloides, cremes de compostos como mentol, fenol e óxido de zinco para aliviar a coceira.

Se houver coceira ou algum outro desconforto, o médico pode prescrever um anti-histamínico oral ou esteroides tópicos. Além disso, foi observado que o tratamento com luz ultravioleta B ajuda a reduzir a duração da pitiríase rósea.

Quando ir ao médico?

Se aparecer alguma irregularidade no seu tronco que você suspeitar que pode ser uma placa heráldica, é aconselhável consultar um dermatologista. Desta forma você poderá ter as suas dúvidas respondidas e receber recomendações adequadas.