Fibromialgia juvenil: tudo que você precisa saber
Os distúrbios musculoesqueléticos, como a fibromialgia, tendem a afetar os adultos mais velhos com mais frequência. No entanto, essas patologias também são sofridas pelos mais jovens. Um exemplo é a fibromialgia juvenil, que tem um impacto significativo no aspecto acadêmico e social das crianças.
A fibromialgia juvenil é uma doença caracterizada por dor muscular crônica. Eles são acompanhados por outros sintomas, como fadiga e dor de cabeça. Estudos mostram que até 6% das crianças podem apresentar sintomas, sendo mais freqüentes entre 12 e 13 anos.
Essa doença pode ser registrada em crianças e adolescentes de ambos os sexos, porém, é até 4 vezes mais frequente em meninas. Infelizmente, a patologia pode influenciar significativamente o estilo de vida.
Sintomas
O principal sintoma da fibromialgia juvenil é a dor crônica na musculatura esquelética, geralmente referida com intensidade elevada. De um modo geral, a dor referida pela criança é generalizada. Apesar disso, é mais intenso na região cervical e lombar, ombros, quadris, joelhos e mãos.
A dor característica geralmente aparece após um evento desencadeante, como cirurgia, infecção ou estresse psicológico prolongado. Geralmente é definida como uma dor surda, ou seja, um incômodo ou peso. Além disso, a intensidade do sintoma pode aumentar com a atividade física e mudanças ambientais.
Crianças com fibromialgia juvenil costumam ter problemas para adormecer e permanecer dormindo, o que pode causar sintomas de vários tipos. Nesse sentido, crianças que sofrem com a doença também podem apresentar as seguintes manifestações:
- Dores de cabeça constantes.
- Fadiga crônica ou falta de energia.
- Rigidez articular de menos de 30 minutos após um sono prolongado.
- Síndrome do intestino irritável
- Patologias psiquiátricas, como ansiedade ou depressão.
Causas da fibromialgia juvenil
O aparecimento da fibromialgia juvenil está relacionado a várias alterações do sistema nervoso central. Eles geram uma interpretação errada da dor. Estudos mostram que essas alterações aparecem em crianças com predisposição genética e que são submetidas a estressores prolongados.
Em termos gerais, as mudanças apresentadas fazem com que mesmo os estímulos mais suaves sejam percebidos como dolorosos. Dessa forma, a percepção de um toque, por exemplo, é interpretada de forma prolongada e generalizada.
Os cientistas não conseguiram determinar o gene específico que predispõe à doença. Porém, crianças com essa patologia apresentam alterações na região promotora do gene transportador da serotonina e no gene da enzima COMT.
Por outro lado, os gatilhos externos podem ser muito variados. Acidentes, abuso sexual e abuso escolar são freqüentemente os mais comuns. Certas situações de estresse emocional para a criança, como o divórcio dos pais, também são responsáveis.
As crianças que preenchem as condições acima são mais propensas a desenvolver fibromialgia juvenil. No entanto, a probabilidade de ocorrência aumenta em meninas com história familiar de fibromialgia ou doença reumática.
Como é diagnosticado?
O diagnóstico da fibromialgia juvenil é um verdadeiro desafio médico, uma vez que não existem exames laboratoriais que confirmem a sua presença. Nesse sentido, o médico deve se basear no exame físico e na ausência de outras patologias com sintomas semelhantes.
Apesar de tudo, o especialista deverá indicar a realização de exames laboratoriais e de imagem. Isso é feito para descartar doenças que causam dor crônica, como artrite ou danos aos nervos periféricos.
Uma das características mais importantes para o diagnóstico da doença é a presença de dor crônica superior a 3 meses. Deve aumentar de intensidade ao palpar certos pontos característicos chamados pontos de gatilho. Além disso, sintomas adicionais, como fadiga, dor de cabeça e dificuldade de concentração, devem ser considerados.
Por sua vez, os critérios para o diagnóstico de fibromialgia em adultos também podem ser aplicados em adolescentes. Estes incluem a presença de dores musculares nas 2 semanas anteriores à consulta, fadiga e problemas de sono nos últimos 3 meses.
Tratamento da fibromialgia juvenil
Infelizmente, a fibromialgia juvenil é uma doença sem cura. Nesse sentido, sua abordagem terá como objetivo o alívio dos sintomas e a adaptação da criança ao convívio com a doença. Os pais devem fazer uma mudança drástica em seu estilo de vida para evitar que o distúrbio interfira nas atividades diárias.
As crianças geralmente precisam de uma abordagem multidisciplinar para lidar com a doença. Estudos mostram que a combinação de fisioterapia, exercícios e consultas com o psicólogo ajudam a criança a recuperar todas as suas funções progressivamente.
A realização de exercícios de intensidade leve ou moderada tem sido associada à melhora da mobilidade articular. Nesse sentido, exercícios aeróbicos entre 20 e 30 minutos são recomendados pelo menos 3 dias por semana.
Por outro lado, intervenções psicológicas e terapias comportamentais podem ajudar a modificar a resposta da criança à dor. Eles permitem a identificação de gatilhos e auxiliam os acometidos a retornar às suas atividades diárias.
O uso de medicamentos é muito controverso na fibromialgia juvenil, pois os antiinflamatórios não esteroidais geralmente não melhoram a dor. Os únicos medicamentos recomendados nesses casos são anticonvulsivantes, como a pregabalina, e alguns antidepressivos. No entanto, seu uso deve ser feito sob estrita prescrição e supervisão médica.
Em última análise, deve-se ter cuidado para garantir que as crianças tenham um sono adequado. O sono reparador foi associado a uma redução significativa da dor.
Uma doença com curso crônico que merece atenção
A fibromialgia juvenil é uma patologia caracterizada por dores musculares com duração superior a 3 meses e que costuma afetar crianças de todas as idades. Embora possa aparecer em qualquer idade, é mais comum entre os 12 e 13 anos.
Essa patologia também é caracterizada por outros sintomas, como fadiga, depressão e ansiedade, que podem durar algum tempo após o desaparecimento da dor. Isso faz com que a doença diminua significativamente a qualidade de vida.
Infelizmente, o diagnóstico é muito difícil e não existe um tratamento específico. No entanto, o monitoramento com vários profissionais de saúde pode melhorar a tolerância à dor.
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