Acne conglobata: tudo o que você precisa saber
Embora estejamos acostumados a ver mais pessoas com acne leve ou moderada, as formas mais graves também estão presentes na população. Elas são menos comuns, mas podem ser extremamente desconfortáveis. Uma das mais raras é a acne conglobata.
Em qualquer uma de suas manifestações (leve, moderada ou grave), a acne é uma condição cutânea complexa que pode causar grande desconforto em quem a apresenta. Além disso, seu impacto estético pode diminuir significativamente a qualidade de vida da pessoa.
O tratamento é essencial. Não só para melhorar a saúde da pele, mas também para contribuir para o bem-estar geral da pessoa. Então, em formas tão graves como a acne conglobata… Como essa abordagem é feita? Para responder a essa pergunta, devemos primeiro repassar tudo sobre essa condição.
Causas
Em qualquer uma de suas manifestações, as causas da acne são sempre difíceis de definir. Por isso geralmente não se aponta uma, mas sim várias causas ou, melhor dizendo, fatores. Em relação à acne conglobata, as evidências científicas indicam o seguinte:
“ Vários fatores influenciam na patogenia da acne. Dentre eles, destaca-se a hiperproliferação do Propionibacterium acnes, que estimula a produção de citocinas pró-inflamatórias… Parece, portanto, evidente a ação desses mediadores na patogenia das lesões inflamatórias da acne”.
Em geral, as hipóteses giram em torno da existência de hipersensibilidade a P. acnes e andrógenos, em conjunto com outros problemas de saúde. Estes últimos incluem alterações nas glândulas sebáceas (e consequente produção excessiva de sebo), alteração na queratinização, exposição excessiva ao sol, entre outros.
Considera-se que a acne conglobata pode surgir como resultado do agravamento da acne pustulosa vulgar, ou como agravamento de um tipo de acne que havia remitido e estava sob controle por muito tempo.
Em mulheres, a acne conglobata tem sido frequentemente associada à síndrome dos ovários policísticos. No entanto, não foi possível determinar se a síndrome é um fator determinante. Portanto, essa relação ainda está sob investigação.
Sintomas
Ao contrário do que ocorre com outros tipos de acne, na acne conglobata as lesões (cravos, nódulos císticos, fístulas e abscessos) são profundas e dolorosas, principalmente pelo grau de inflamação que apresentam. Na maioria das vezes, afetam a parte superior do corpo. Em particular: rosto, pescoço, ombros, tórax e costas.
- Ao contrário de outros tipos de acne, que podem causar lesões isoladas, os cravos da acne conglobata aparecem em grupos de três. Por esse motivo, não é surpreendente que os abscessos se conectem uns com os outros.
- Uma substância purulenta e fedorenta sai dos cistos e é descarregada na superfície da pele.
- Os nódulos podem ser mais comuns em áreas como rosto, ombros, tórax e braços, mas também podem ocorrer nas coxas e nádegas.
Por outro lado, após a cicatrização das lesões, a pele pode ficar deformada. Em outras palavras, as cicatrizes são hipertróficas e podem incluir queloides.
Embora possa afetar pessoas de ambos os sexos, parece que a acne conglobata é mais comum em homens entre 20 e 30 anos, embora também possa ocorrer antes dos 20 anos.
Diferenças da acne fulminante
A acne conglobata tem alguma semelhança com a acne fulminante. No entanto, essas são duas condições diferentes. Principalmente pelo seguinte:
- A acne conglobata não se desenvolve tão rapidamente quanto a fulminante. Além disso, neste último a pessoa pode ter febre e outros desconfortos, além da dor nas lesões.
- Na acne fulminante as lesões permanecem abertas. Eles não formam crostas, ao contrário da acne conglobata.
Tratamento
Os especialistas dizem que a acne conglobata é “notoriamente difícil de tratar e as cicatrizes residuais são bastante graves. A isotretinoína é o tratamento mais eficaz, mas podem ocorrer recorrências”. Por isso, o dermatologista deve adequar o tratamento ao caso.
Em outro artigo sobre a abordagem terapêutica dessa condição, é indicado que “atualmente o tratamento mais prescrito é baseado na administração de retinóides ” e destaca-se a importância de informar o paciente sobre esse tipo de medicamento.
Independentemente do grau de severidade com que afeta a pele, é imprescindível tratar a acne conglobata com ajuda profissional (tanto de um dermatologista como de um psicólogo) e manter um acompanhamento rigoroso para manter o bem-estar da pessoa.
Nesse sentido, deve-se levar em consideração que muitos pacientes desenvolvem ansiedade ou depressão em decorrência do impacto estético da acne em sua pele.
Se você acha que sua acne é grave, faça um check-up. Quanto mais cedo um profissional avaliar e fazer o diagnóstico, mais cedo você receberá o tratamento adequado e se sentirá melhor. Portanto, não demore muito para marcar uma consulta com um profissional.
- Gutiérrez Cecilia, Ávila Raquel, Rojas Milagros, Olivar Luis Carlos, Mejías José Carlos, Chávez-Castillo Mervin et al . Acné conglobata: A propósito de un caso. AVFT [Internet]. 2014 Jun [citado 2021 Jun 05] ; 33( 2 ): 51-59. Disponible en: http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0798-02642014000200001&lng=es.
- Hafsi W, Badri T. Acne Conglobata. [Updated 2020 Jul 17]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459219/
- Norris-Squirrell F, Pereira M. Abordaje terapéutico de acné conglobata. Dermatol Rev Mex. 2017 julio;61(4):308-311.
- Vega, J., L. Sánchez-Velicia, and T. Pozo. 2010. “Eficacia de Etanercept En El Tratamiento Del Acné Conglobata.” Actas Dermo-Sifiliograficas 101 (6): 553–54. https://doi.org/10.1016/j.ad.2009.12.026.
