Trattamento del morbo di Parkinson

Il Parkinson è una malattia neurodegenerativa cronica che, sebbene non esista una cura, ha un trattamento. Questo può essere personalizzato in base allo stadio in cui si trova il paziente e ad altri aspetti.

Il trattamento della malattia di Parkinson ha principalmente lo scopo di rallentare la progressione della malattia e fornire al paziente la migliore qualità di vita possibile. Per questo esistono diverse strategie che vanno dalla farmacologica alla chirurgica.

A seconda dello stadio della malattia in cui si trova il paziente, dei sintomi che hanno il maggiore impatto sulla sua vita, sulla sua storia medica, tra gli altri aspetti, il trattamento pone maggiore enfasi su un punto o sull’altro. Per questo motivo, non tutte le persone vengono trattate esattamente allo stesso modo.

Prescrizioni per il trattamento del Parkinson

Dalla Michael J. Fox Foundation for Research, avvertono che trovare la giusta combinazione di farmaci per il trattamento dei sintomi motori è un processo che richiede tempo e fatica, sia da parte del medico che del paziente.

Inoltre, ricordano che in ogni momento dobbiamo prestare attenzione non solo ai progressi che i farmaci possono fornire, ma anche agli effetti collaterali che possono verificarsi.

Oltre ai farmaci antiparkinsoniani, il trattamento può includere farmaci sintomatici per controllare i disturbi secondari.

I farmaci prescritti nel trattamento della malattia di Parkinson (noti anche come farmaci antiparkinson ) mirano a imitare l’effetto della dopamina o a ottimizzare l’azione di questo neurotrasmettitore nel cervello. Questo è ciò che aiuta a controllare i sintomi.

La base del trattamento è levodopa (un precursore della dopamina) + carbidopa (un inibitore della decarbossilasi). Tuttavia, è importante tenere presente che, a seconda dei casi, potrebbero essere prescritti due o più farmaci. Quindi, a seconda dell’età del paziente, la dose varierà. Secondo il manuale MSD, negli anziani di solito è ridotto.

La levodopa si è dimostrata efficace nel ridurre la rigidità, migliorare la mobilità e ridurre il tremore nei pazienti. E secondo la fonte già citata, “permette a molti affetti da una malattia lieve di tornare a un livello di attività quasi normale, e permette anche ad alcuni che erano confinati a letto di camminare di nuovo”.

Altri farmaci da prescrizione possono includere quanto segue:

• Agonisti dopaminergici: pramipexolo, ropinirolo, apomorfina HCl.
• Inibitori delle monoamino ossidasi (inibitori MAO): rasagilina, selegilina.
• Inibitori della catecol-O-metiltransferasi (COMT): entacapone, opicapone, tolcapone.
• Altri farmaci anticolinergici, inclusi alcuni antistaminici e antidepressivi triciclici, per potenziare l’azione della levodopa.
• Amantadina (Gocovri).

Terapia su richiesta

I pazienti che manifestano sintomi gravi durante i periodi di inattività (anch’essi di natura imprevedibile) possono ricorrere a terapie a richiesta. Questi possono essere usati quando necessario piuttosto che entro un programma specifico e forniscono un sollievo più rapido rispetto ai farmaci orali. I più importanti sono i seguenti:

• Inbrija (via inalatoria).
• Kynmobi (percorso sublinguale).

Gestione degli effetti collaterali dei farmaci

Allucinazioni e movimenti involontari (discinesia) sono alcuni degli effetti collaterali che i pazienti possono manifestare dopo un lungo periodo di trattamento farmacologico. Sebbene possano essere angoscianti, la buona notizia è che possono essere curati regolando le dosi dei farmaci e apportando altri aggiustamenti.

• Il suddetto Gocavri aiuta con le discinesie.

Trattamento del Parkinson per problemi associati

I pazienti con malattia di Parkinson spesso necessitano di cure per altri problemi di salute associati, come depressione, ansia, insonnia, pianto inspiegabile, demenza e altri. A seconda dei casi, il medico prescrive alcuni farmaci o altri.

Farmaci da banco

Per alleviare i più comuni disagi derivati dal morbo di Parkinson, possono essere utilizzati alcuni farmaci da banco. Ad esempio, antidolorifici (come l’ibuprofene, per il dolore muscolare), integratori di fibre (per la stitichezza) o integratori di vitamina D o calcio (per mantenere la salute delle ossa).

Nei pazienti che hanno difficoltà a deglutire, possono essere necessari anche alcuni farmaci per addensare i liquidi (per evitare che cibo o bevande entrino nelle vie aeree invece che nello stomaco).

Trattamento chirurgico del Parkinson

Per ridurre i sintomi in quei casi in cui il farmaco è insufficiente, vengono presi in considerazione alcuni trattamenti chirurgici:

• Stimolazione cerebrale profonda.
• Chirurgia ad ultrasuoni focalizzata.

Terapie del movimento

A complemento di quanto sopra, dobbiamo trattare rigidità muscolari, difficoltà a mantenere l’equilibrio, problemi di parola e deglutizione, è possibile ricorrere a discipline come fisioterapia, terapia occupazionale e logopedia.

Stile di vita

Lo stile di vita svolge un ruolo importante nell’integrazione di qualsiasi trattamento, sia per il Parkinson che per un’altra malattia. Più scommetti sul mantenimento di buone abitudini di vita, più benefici si possono ottenere dalla strategia terapeutica e migliore qualità di vita che otterrai a breve e lungo termine.

Mantenere un adeguato apporto di acqua e fonti di fibre, oltre a fonti di acidi grassi omega 3, permette di prevenire e alleviare problemi di stitichezza e altri disagi, ma anche di mantenere un’alimentazione adeguata.

D’altra parte, il rispetto di una routine di esercizi (o sessioni di yoga o tai chi) contribuisce notevolmente al benessere perché aiuta a mantenere la funzione, alleviare il disagio fisico e drenare la tensione emotiva accumulata.