Dermatite da pannolino: sintomi, cause e trattamento

L'eruzione da pannolino è una condizione molto spiacevole caratterizzata da irritazione della zona genitale. Fortunatamente, il trattamento è di solito semplice, fatto in casa e permette un rapido recupero.

I neonati e i bambini che vengono allattati hanno una pelle più sottile e delicata di quella degli adulti. Per questo motivo, sono più suscettibili alle condizioni della pelle di attrito come la dermatite da pannolino. Siete interessati a saperne di più su questa patologia? Ve ne parliamo di seguito.

L’eruzione da pannolino o diaperite è un tipo di dermatite irritativa caratterizzata da infiammazione e arrossamento della zona del pannolino. Questo è associato ai pannolini bagnati che vengono cambiati di rado. Inoltre vengono riconosciute condizioni particolari di macerazione, sfregamento e contatto con urina, feci o altre sostanze.

Gli studi stimano che tra il 7% e il 35% dei bambini soffra di questo tipo di dermatite in qualsiasi momento durante l’allattamento. Allo stesso modo, è più comune nei bambini tra i 6 ei 12 mesi di età, con un’incidenza da 3 a 4 volte maggiore nei casi di diarrea.

Sintomi

L’eruzione da pannolino di solito allarma i genitori e provoca un grande disagio nei bambini, motivo per cui è un motivo frequente per la consultazione in pediatria. Questa condizione di solito si presenta come una macchia rossa e tenera nelle aree a maggior contatto con il pannolino, come i genitali, i glutei e le cosce.

In generale, le pieghe inguinali non sono interessate in quanto mostrano un minor contatto con il pannolino, l’urina e le feci. Tuttavia, la dermatite può evolvere in forme più gravi ed essere accompagnata dai seguenti sintomi:

• Aree squamose a livello dei genitali esterni.
• Eruzione cutanea che diventa più grande coprendo le pieghe inguinali.
• Scarico lucido e scarso che copre la pelle colpita.
• Vescicole, bolle e protuberanze superficiali.
• Ulcerazione superficiale nei casi gravi.

Allo stesso modo, questa entità può presentarsi come dermatite da contatto nelle aree del pannolino prive di materiale assorbente. Si manifesta come un’erosione lineare o arrossamento ai lati delle cosce del bambino. Nei casi cronici, possono comparire lesioni verrucose e grandi protuberanze.

Cause della dermatite da pannolino

Oggi, l’eruzione da pannolino è considerata una condizione con una causa multifattoriale. In questo senso sono diversi i fattori irritativi che possono agire sulla pelle, provocando danni all’epidermide e favorendo i classici sintomi della malattia.

La causa più comune di dermatite da pannolino è il cambio di pannolino poco frequente. Gli studi suggeriscono che questo fatto favorisce l’idratazione, la macerazione e l’eccessiva idratazione della pelle, aumentando la sua sensibilità all’attrito e alterando la sua funzione di barriera. Altre cause comuni di dermatite da pannolino includono quanto segue:

• Esposizione prolungata a feci e urine.
• Mancanza di igiene e cura della pelle.
• Pannolini piccoli e aderenti.
• Utilizzo di prodotti chimici, come antisettici, detergenti e profumi.
• Diarrea.
• Dermatite atopica.
• Dermatite seborroica.
• Uso di antibiotici ad ampio spettro.

Complicazioni

La principale complicanza del dermatite da pannolino è la superinfezione da funghi o batteri. È comune l’infezione da Candida albicans, un fungo del lievito che di solito abita la mucosa orale e genitale. Questo si manifesta come un’intensa eruzione cutanea rosso porpora accompagnata da papule e pustole.

D’altra parte, il granuloma gluteo infantile è un’altra complicazione della diaperite. È associato all’uso di potenti corticosteroidi topici. Si presenta con noduli violacei inferiori a 3 centimetri. Inoltre, macchie biancastre e cicatrici sono altri effetti negativi di questa dermatite.

Trattamento della dermatite da pannolino

Il trattamento del dermatite da pannolino ha lo scopo di correggere la causa sottostante e alleviare i sintomi nel bambino. In tal senso va ricercata una delicata igiene della zona del pannolino, evitando il contatto con prodotti chimici e rivedendo ogni altra patologia associata al quadro clinico come la diarrea.

Nei casi lievi è consigliabile mantenere la zona interessata esposta all’aria ed effettuare frequenti cambi di pannolino. Gli studi raccomandano l’uso di creme e unguenti a base di ossido di zinco o vaselina come metodo di barriera.

D’altra parte, nella diaperite moderata o grave, è solitamente indicato l’uso di corticosteroidi topici a bassa potenza come l’idrocortisone all’1%. Questi agiscono riducendo ed eliminando sia l’infiammazione che il rossore. Dovrebbero essere applicati per un massimo di 2 settimane o fino alla scomparsa dell’eruzione cutanea.

In dermatite da pannolino complicata da candidosi, è indicato l’uso di farmaci antimicotici topici. È il caso della nistatina, del clotrimazolo e del miconazolo. La terapia è solitamente combinata con un blando corticosteroide per facilitare la risoluzione dei sintomi.

L’uso di antibiotici topici è indicato solo in caso di accertata infezione batterica, perché possono agire come irritanti e astringenti, peggiorando il quadro clinico. Il suo utilizzo è esclusivamente per indicazione medica e supervisione continua.

Prevenzione

Il dermatite da pannolino è una condizione che può essere prevenuta seguendo diverse linee guida nella cura e nell’igiene dei neonati. Tra le raccomandazioni per evitare questa malattia ci sono le seguenti:

• Cambia frequentemente il pannolino, almeno 2 o 3 volte al giorno.
• Aerare l’area per 5-10 minuti ad ogni cambio di pannolino.
• Pulisci la pelle con acqua senza strofinare eccessivamente.
• Usa salviette igieniche senza alcool.
• Asciuga molto bene la zona del pannolino.
• Utilizzare creme barriera con vaselina o ossido di zinco.
• Utilizzare pannolini con elevata capacità di assorbimento.

Un problema comune nei bambini piccoli e neonati

Il dermatite da pannolino è una dermatite da contatto irritante che colpisce la maggior parte dei bambini durante l’allattamento. Questa è una condizione che può essere evitata attraverso una corretta igiene del bambino e frequenti cambi di pannolini. La manifestazione classica è una tenera macchia rossa nell’area del pannolino che copre i genitali, i glutei e le cosce.

Data l’evidenza dei sintomi di dermatite da pannolino, è ideale consultare un medico il prima possibile. Alcuni segnali di pericolo includono sanguinamento, trasudazione e febbre. Questa condizione viene solitamente risolta con semplici trattamenti domiciliari sotto la guida di un operatore sanitario.