Die Auswirkungen der BPD auf die Familie
Nach einigen Schätzungen leiden bis zu 1,6 % der Bevölkerung an einer Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD). Trotz ihrer weiten Verbreitung wird die Störung in der Gesellschaft teilweise unsichtbar gemacht, sodass die Betroffenen in vielerlei Hinsicht mit Ausgrenzung zu kämpfen haben. Die Auswirkungen der BPD auf die Familie sind ebenfalls von großer Bedeutung, werden aber bei der Diskussion über die Erkrankung oft übersehen.
Sowohl die Diagnose als auch der Umgang mit der Erkrankung können für Familie und Freund:innen eine Herausforderung sein. Verwirrte Gefühle und körperliche Erschöpfung sind bei ihnen weit verbreitet. Die Auswirkungen der Borderline-Persönlichkeitsstörung auf die Familie zu kennen und zu wissen, was zu tun ist, um sie zu verarbeiten, ist von entscheidender Bedeutung, um die Störung ganzheitlich anzugehen.
Auswirkungen der Borderline-Persönlichkeitsstörung auf die Familie: ein unsichtbares Problem
Die Borderline-Persönlichkeitsstörung ist eine komplexe Erkrankung, die mit hochriskanten Verhaltensweisen einhergeht. Patient:innen mit BPD entwickeln zum Beispiel zwanghafte Verhaltensweisen, die sich in massivem Drogen- und Alkoholkonsum, Essanfällen, risikoreichen sexuellen Aktivitäten, Selbstmordgedanken und -handlungen, unkontrolliertem Einkaufen, zwischenmenschlichen Konflikten und emotionalen Störungen äußern können.
All dies hat direkte Auswirkungen auf das Wohlbefinden des Patienten, aber auch auf die Menschen in seinem Umfeld. Die Auswirkungen der BPD auf die Familie sind in der Tat nicht gering; sie kann sogar zu psychischen Störungen in der Familie führen. Im Allgemeinen deuten die Erkenntnisse darauf hin, dass alle Familienmitglieder, Betreuer:innen und Freund:innen von Patient:innen mit einer psychischen Störung Gefühle der Überforderung und Frustration entwickeln.
Trotzdem kann die Verschlechterung des Wohlbefindens, wie von einigen Forscher:innen vermutet, in Familien mit einem Patienten/einer Patientin mit BPD größer sein. Neben vielen anderen Ursachen heben wir hervor, dass die Manifestationen der Störung besonders stark sein können, sich um Jahre verzögern, die Patient:innen eine hohe Abbruchquote bei der Behandlung aufweisen und eine ablehnende Haltung der Gesellschaft gegenüber zeigen.
Beachtenswert ist zudem, dass die Störung in der allgemeinen Öffentlichkeit weitgehend unsichtbar ist. Das führt dazu, dass Selbsthilfegruppen, Aufklärungskampagnen, Behandlungsmöglichkeiten, soziales Verständnis und Empathie von anderen begrenzt sind. Infolgedessen fühlen sich Familienmitglieder und Freund:innen im Umgang mit der Diagnose isoliert.
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Wie wirkt sich die BPD auf die Familie aus?
Die Auswirkungen der BPD auf die Familie können in vielen Bereichen zu spüren sein. Frustration, Hilflosigkeit und die Ungewissheit, wie man mit der Diagnose umgehen soll, sind zweifellos die ersten Reaktionen, aber es folgen noch viel komplexere. Hier sind vier Beispiele dafür, wie sich die Diagnose auf das Wohlbefinden von Familie und Freund:innen auswirken kann.
1. Finanzielle Probleme
Expert:innen weisen darauf hin, dass eine der ersten Folgen der Störung auf der Familienebene finanzielle Schwierigkeiten sind. Diese beginnen bereits bei der Diagnose, denn oft sind mehrere Gutachten und medizinische Bewertungen erforderlich, um die Art der Störung zu bestimmen. Hinzu kommen pharmakologische Behandlungen und Psychotherapiesitzungen.
Hinzu kommen weitere Kosten, die mit dem Verhalten des Patienten/der Patientin zusammenhängen. Zwanghaftes Einkaufen, Probleme mit dem Gesetz, lebensbedrohliche Krankheiten oder Verletzungen, Zerstörung von Privateigentum und Ausgaben für Drogen und Alkohol. Dies hat finanzielle Auswirkungen, die fast immer von der Familie und Freunden getragen werden.
2. Störung der zwischenmenschlichen Beziehungen
Streitigkeiten, Konflikte und ein Abbruch der Kommunikation sind im “inner circle” von BPD-Patient:innen sehr häufig. Diese Merkmale treten in zweierlei Hinsicht auf: erstens in Bezug auf den Patienten/die Patientin selbst, da sich die Persönlichkeit in instabilen Beziehungen niederschlägt, und zweitens in Bezug auf andere Familienmitglieder und Freund:innen, da die Situation das Engagement und die Handlungsmöglichkeiten aller Beteiligten an seine Grenzen bringt.
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3. Gefühle der Trauer, der Traurigkeit und des Bedauerns
Es gibt Hinweise darauf, dass sich Gefühle der Trauer, der Traurigkeit und des Bedauerns in fast allen Familien mit einer BPD-Diagnose zeigen. Dies kann zu emotionalen Störungen führen, die sich auf die Betreuungsperson oder das Familienmitglied auswirken.
Neben vielen anderen Situationen können auch Anzeichen von Angst und Depression sowie erhöhter Stress vorhanden sein. Dies wird oft unsichtbar gemacht und Gefühle werden vor der Gesellschaft versteckt.
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4. Vernachlässigung der eigenen körperlichen und seelischen Gesundheit
Dies führt zur Vernachlässigung der eigenen körperlichen und seelischen Gesundheit. Viele Aspekte des eigenen Lebens werden zurückgestellt, um sich um die Bedürfnisse des Patienten/der Patientin zu kümmern, vor allem wenn es sich um ein Kind oder einen Partner handelt. Die Verschlechterung ist progressiv und wird von Familienmitgliedern oder Pflegekräften oft nicht bemerkt. Es ist nicht ungewöhnlich, dass die Familie an all dem zerbricht.
Aufgrund der oben genannten Argumente können sich die Auswirkungen der BPD auf die Familie in einer akuten Belastungsstörung, einer Posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS), einer Angststörung und einer Depression äußern. Sicherlich ist es nicht einfach, mit den Erscheinungsformen der BPD zurechtzukommen, und der soziale Druck kann der Integrität und Verfügbarkeit, die Familienmitglieder gegenüber dem Patienten/der Patientin zeigen müssen, entgegenwirken.
Wie bei anderen Störungen oder Krankheiten erwartet die Gesellschaft von Familienmitgliedern und Freund:innen, dass sie sich zu 100 % für die betroffene Person einsetzen. Ein Engagement, das oft die Möglichkeiten des Familienmitglieds übersteigt und die erforderliche körperliche und emotionale Anstrengung vernachlässigt. Tatsächlich entwickeln sie oft eine “machtlose” Trauer, weil sie die oben beschriebenen Folgen nicht ausdrücken können.
Ziel ist es, das Bewusstsein dafür zu schärfen, wie sich psychische Störungen sowohl auf den Patienten/die Patientin als auch auf seine Angehörigen auswirken. Der Umgang mit der Störung, das soziale Engagement und die Behandlung müssen berücksichtigt werden, um effektive Ergebnisse zu erzielen. Nur eine ganzheitliche Betrachtung des Problems ermöglicht es, es angemessen anzugehen, und es “unter den Teppich zu kehren” führt nur zu negativen Auswirkungen für beide Parteien.
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