Por que é importante usar contenções após a ortodontia?

As contenções são dispositivos especiais que são colocados após a ortodontia. Explicamos a importância de seu uso para o sucesso do tratamento.

Escrito e verificado por la odontóloga Vanesa Evangelina Buffa.

Última atualização: 10 março, 2024

O uso de contenções após a ortodontia é uma etapa muito importante para o sucesso do tratamento. Esses encaixes permitem preservar os resultados obtidos e evitar que os dentes retornem à posição que tinham antes do uso dos aparelhos.

Embora muitas pessoas considerem que a ortodontia acaba quando os aparelhos são removidos, não é bem assim. A fase de contenção faz parte da terapia e depende se os resultados obtidos se mantêm ao longo do tempo. Nós explicaremos isso para você.

Por que as contenções são necessárias após a ortodontia?

As contenções dentais são dispositivos que são colocados na boca dos pacientes quando termina a fase ativa do tratamento ortodôntico. Eles começam a ser usados quando o alinhamento esperado da mordida é alcançado e os aparelhos são removidos.

A justificativa para o uso de contenções reside na tendência dos dentes retornarem à sua posição anterior. Esses dispositivos servem para manter os dentes em seu novo local até que a mordida e os tecidos orais se adaptem. Assim, os resultados da ortodontia podem ser sustentados ao longo do tempo.

Como indica um artigo de revisão publicado na Revista Científica Odontológica, a fase de contenção é necessária para evitar recidiva ou perda dos resultados de oclusão obtidos.

Ao remover os bráquetes e fios ou parar de usar os alinhadores, os dentes podem retornar à sua posição original. A elasticidade dos tecidos e a pressão da língua e dos músculos faciais podem favorecer essa regressão.

Se isso acontecer, a mordida voltará a ser como era antes do tratamento ortodôntico. Esse fenômeno é conhecido como “recidiva” e pode ocorrer devido a vários fatores. De qualquer forma, de acordo com um artigo de revisão publicado no Metropolitan Journal of Applied Sciences, é mais comum em pacientes que não usam suas contenções adequadamente.

As contenções não exercem nenhum movimento ou força sobre os dentes; eles apenas os mantêm em seu novo local. Portanto, nesta fase, o paciente não sente pressão e dor.

Cabe ao ortodontista projetar e indicar o uso de contenções para estabilizar os dentes em sua nova posição. Todos os pacientes em tratamento ortodôntico devem passar pela fase de contenção como parte da terapia.

Um artigo publicado no British Dental Journal esclarece que o ortodontista utilizará algum método de contenção em praticamente todos os pacientes, após o término do tratamento ativo.

A importância de usar contenções após a ortodontia

Já mencionamos que a principal função das contenções é prevenir recidivas após tratamentos ortodônticos. A seguir, detalhamos as vantagens de seu uso:

• Manutenção dos resultados do tratamento: Uma vez otimizada a mordida, após o tratamento ortodôntico, as contenções ajudam a manter os resultados a longo prazo. Esses dispositivos estabilizam os dentes em sua nova posição e evitam que eles se desloquem.
• Adaptação dos tecidos: Após a ortodontia, os tecidos ao redor dos dentes precisam de tempo para se adaptar à sua nova posição. As contenções permitem que os tecidos se ajustem gradualmente às mudanças orofaciais.
• Cuidados com o sorriso: O uso de contenções após a ortodontia ajuda a desenvolver e manter hábitos de cuidados dentários. Quando o paciente se compromete com o uso desses acessórios, costuma cuidar também da higiene de toda a boca.
• Economia de tempo e dinheiro: A não utilização de contenções pode levar ao insucesso do tratamento ortodôntico. Quando há recidivas, é necessário corrigir novamente o problema com novos aparelhos, o que demanda tempo e dinheiro.

Por quanto tempo as contenções devem ser usadas após a ortodontia?

A duração da fase de contenção depende de cada caso clínico e do tempo que leva para os tecidos orais se adaptarem ao seu novo arranjo. A bibliografia sugere que o ortodontista tenha uma abordagem personalizada nessa etapa do tratamento, considerando as características anteriores à ortodontia, as mudanças alcançadas, se o paciente está em fase de crescimento e outras particularidades.

Em geral, a adaptação dos tecidos costuma levar entre 12 e 16 meses. Portanto, o uso de contenções dura aproximadamente um ano, embora alguns tratamentos possam exigir mais tempo.

A princípio, assim que termina a ortodontia, o uso de contenções é intensivo: o paciente deve usá-las a maior parte do dia. Com o passar dos meses, seu uso reduz-se a algumas horas por dia; em geral, apenas à noite, durante o sono.

Para evitar movimentos dentários indesejados, o ortodontista geralmente coloca contenções fixas no mesmo dia em que o aparelho é removido. Além disso, são feitas talas sob medida que atuarão como retentores removíveis. Esses tempos são estimativas e a decisão final sobre a duração da fase de contenção cabe ao ortodontista.

Tipos de contenções dentárias

As contenções usadas após a ortodontia podem ser fixas ou removíveis. Contamos-lhe as suas principais características e diferenças.

Contenções fixas

São férulas de arame fino que são cimentadas nas superfícies palatinas ou linguais dos dentes para imobilizá-los. Em geral, estendem-se de canino a canino, embora a disposição possa mudar dependendo do caso clínico.

Por ser fixa, o paciente não consegue retirar o aparelho de retenção sozinho. Por estarem nas faces internas dos elementos dentários, são uma opção bastante estética, pois passam despercebidos a olho nu. A princípio, o paciente terá que se acostumar com sua presença, mas com o tempo não haverá problemas para falar ou comer.

Por serem fios fixados aos dentes, pode haver acúmulo de placa bacteriana, motivo pelo qual requerem atenção especial à higiene bucal. Além disso, o atrito com a língua pode causar lesões traumáticas na mucosa.

São a escolha ideal quando é necessário manter um espaço aberto. Por exemplo, para posteriormente colocar um implante.

Contenções dentais removíveis

Como o nome indica, essas contenções podem ser colocadas e retiradas pelo paciente. O dentista indica o modo e o horário de uso: durante todo o dia nos primeiros meses e menos frequente com o passar dos meses.

É aconselhável removê-las para comer e limpar a boca. Além disso, é importante mantê-las limpas e guardá-las sempre no mesmo local, para evitar que se danifiquem ou se percam.

Nesse caso, o sucesso da contenção depende da perseverança e comprometimento do paciente com o tratamento. Se a pessoa não usar as contenções corretamente, o risco de movimentação dentária indesejada aumenta. De acordo com uma revisão que comparou contenções fixas e removíveis, os pacientes que usaram a primeira se sentiram mais confiantes de que não ocorreriam recorrências futuras.

As contenções removíveis podem ser de dois tipos:

• Placas transparentes: são talas plásticas transparentes que são colocadas sobre a prótese.
• Contenções metálicas: são dispositivos confeccionados com um arco metálico preso a uma placa de acrílico que repousa sobre o palato.

Contenções para sustentar os resultados após a ortodontia

As contenções desempenham um papel crucial na manutenção dos resultados do tratamento ortodôntico. Elas permitem que os tecidos se adaptem às mudanças e não retornem à sua situação anterior.

Cumprir esta etapa e seguir as recomendações do ortodontista é fundamental para prevenir a recidiva. O envolvimento durante esta fase permite que o sorriso permaneça alinhado e estável ao longo do tempo.