Cisto dentário: por que aparece e como tratá-lo
Um cisto dentário, também conhecido como cisto dentígero ou cisto odontogênico (sua nomenclatura geral), é um saco cheio de líquido que se desenvolve no osso da mandíbula; em princípio, em um dente que ainda não irrompeu. São muito comuns, e quase sempre se manifestam nos molares e caninos. Nem sempre geram sintomas, pois estes aparecem apenas quando o cisto ultrapassa 1,5 centímetro de diâmetro.
Os cistos dentários são benignos, mas alguns podem causar complicações infecciosas. Quase todos são diagnosticados por acaso durante um exame de rotina. É mais comum em homens do que em mulheres, e a maioria dos casos é relatada entre a segunda e terceira década de vida. Ensinamos tudo o que você precisa saber sobre um cisto dentário de acordo com as contribuições dos cientistas.
Principais causas de cisto dentário
Do ponto de vista clínico, os pesquisadores apontam a alteração do epitélio do esmalte, reduzido após o término da amelogênese, como a principal causa de um cisto dentário, que resulta no acúmulo de líquido entre o epitélio e a coroa do dente. Como resultado, é gerado um caroço ou saco de líquido, que impede total ou parcialmente a erupção do dente.
Dois tipos de cistos dentários são distinguidos: de desenvolvimento e inflamatórios. Os primeiros respondem às características indicadas na seção anterior, de modo que são consequência do processo de desenvolvimento e erupção de uma peça dentária.
O segundo é devido à patogênese inflamatória subjacente, que leva ao desenvolvimento do cisto. Especialistas alertam que nem sempre é possível distinguir se o componente inflamatório é causa ou consequência do cisto.
A maioria dos cistos é detectada por radiografias panorâmicas feitas para tratamento odontológico geral, portanto, quase sempre passam despercebidas. Todos estão associados à coroa de um dente permanente incluso, impactado ou não irrompido.
Não há como prevenir esse fenômeno, e ainda há muito a ser entendido sobre por que ele se desenvolve em alguns casos e não em outros.
Sintomas de cistos dentários
Como já avisamos, a maioria dos cistos não produz sintomas. Isso se deve à sua natureza, é benigno e, a menos que cresça excessivamente ou infeccione, a pessoa não notará.
Afeta apenas um dente, sendo quase sempre o terceiro molar inferior ou canino superior. Quando o cisto cresce mais de 1,5 centímetros, podem ocorrer os seguintes sintomas:
- Sensibilidade dentária.
- Inchaço.
- Deslocamentos dos dentes.
- Deformação leve ou moderada da face.
Quando a pessoa olha dentro da boca, detecta uma pequena protuberância que se projeta no espaço de um dente. Em alguns casos, o cisto pode infeccionar, causar malformação ou fratura do osso maxilar e até causar a perda do dente. Essas complicações são raras e geralmente ocorrem apenas quando o nódulo cresce mais de 1,5 cm.
Cistos desse tipo ocorrem apenas na dentição secundária, por isso são raros em crianças. No entanto, foram relatados casos nessa faixa etária; por isso os pais devem ficar atentos aos sintomas e características. Alguns casos graves levam ao ameloblastoma, um tipo benigno de tumor na mandíbula.
Tratamento para cisto dentário
O tratamento para cistos dentários é escolhido com base em seu tamanho. Para cistos menores, opta-se pela enucleação (remoção do cisto), acompanhada da extração do(s) dente(s) afetado(s).
Se o especialista considerar que a erupção do dente é possível, ele optará por deixá-lo após a remoção do caroço. Não é incomum que isso seja complementado com tratamento ortodôntico para corrigir as possíveis consequências do desenvolvimento do cisto.
Os casos mais graves são tratados por meio de um processo conhecido como marsupialização. Envolve cortar o cisto, drenar o fluido e adicionar pontos nas bordas da incisão para mantê-lo aberto.
O último é feito para evitar que o cisto volte a crescer. A recorrência é rara e o prognóstico geral é excelente. Se o paciente exigir, a cirurgia de reconstrução pode ser considerada para restaurar a mandíbula.
Todos os cistos devem ser tratados quando detectados, pois não se pode prever a ausência de complicações futuras. O tratamento é eficaz e não está associado a complicações maiores.
Se você notou um caroço que se projeta perto de um dente ou já foi diagnosticado com o cisto, consulte o especialista sobre a melhor alternativa para removê-lo. Reiteramos que todos eles são benignos e podem ser facilmente tratados.
- G A, Varma B, P U. Management of a Dentigerous Cyst: A Two-Year Review. Int J Clin Pediatr Dent. 2011;4(2):147-151.
- Shetty RM, Dixit U. Dentigerous Cyst of Inflammatory Origin. Int J Clin Pediatr Dent. 2010;3(3):195-198.
- Terauchi M, Akiya S, Kumagai J, Ohyama Y, Yamaguchi S. An Analysis of Dentigerous Cysts Developed around a Mandibular Third Molar by Panoramic Radiographs. Dent J (Basel). 2019;7(1):13.
