Boqueiras: causas e tratamento
As feridas orais, conhecidas no mundo médico como queilite angular, são uma condição inflamatória que ocorre nos cantos da boca. É muito comum, tanto que grande parte da população irá desenvolvê-la várias vezes ao longo da vida. Além de ser um diagnóstico específico, as boqueiras fazem alusão a um sintoma que pode ter inúmeras causas.
A queilite angular é frequentemente confundida com herpes labial. Embora seja verdade que a herpes pode causar boqueiras, a verdade é que outros catalisadores podem estar por trás delas. Em certos contextos, elas também são chamados de queilose angular, estomatite angular, estomatite comissural, rhagades ou perleche. Hoje revisamos suas características, causas e o que você pode fazer para curá-las.
Sintomas das boqueiras
O principal sintoma da queilite angular é a irritação nos cantos da boca. Segundo os pesquisadores, um episódio típico de perfuração é caracterizado por eritema (vermelhidão da pele), maceração úmida, formação de úlceras e formação de crostas nas bordas laterais dos lábios. Sua apresentação clínica é, portanto, a seguinte:
- Pele com aparência escamosa.
- Fissuras ou rachaduras na superfície da pele.
- Sangramento leve ou moderado.
- Dor ao abrir a boca.
- Ressecamento em toda a área afetada.
- Coceira ao movimentar a boca (comer, falar, beber água).
- Formação de crostas.
Todos esses sinais aparecem nas bordas ou cantos da boca e nunca se movem para outras áreas. Podem ocorrer em uma ou ambas as comissuras, e sua intensidade costuma variar entre leve e moderada.
Se as pessoas retirarem as crostas ou fizerem movimentos bruscos com a boca, elas podem evoluir para uma intensidade mais grave. Da mesma forma, se isso for feito, os episódios duram mais, pois sozinhos costumam cicatrizar entre 5 e 7 dias.
Causas das boqueiras
Como indicam os pesquisadores, as boqueiras podem ser desencadeadas por uma variedade de catalisadores ambientais, químicos ou infecciosos. A primeira coisa que você deve saber é que o canto da boca é um ponto de interface entre o epitélio escamoso da face e a mucosa oral. Da mesma forma, funcionam como dobradiças mecanicamente dinâmicas, pois é através delas que é possível a abertura da boca.
Por tudo isso, a área dos cantos suporta maior tensão e força de tração em comparação com outras partes dos lábios. Essa tensão e tração causada pelo movimento pode causar queilite angular.
Pessoas que falam muito durante o dia (locutores, professores etc.), que lambem a boca com frequência, que têm o hábito de chupar o dedo e que têm mordidas desalinhadas tendem a desenvolver boqueiras.
Além de tudo isso, existem condições subjacentes e processos infecciosos que podem explicar os casos. Estima-se que até 80% das boqueiras sejam causadas por infecções por Staphylococcus aureus, Candida e Streptococcus. Esses processos infecciosos podem ser causados pelo seguinte:
- Falta de higiene.
- Presença de doenças bucais.
- Uso prolongado de antibióticos.
- Ter um sistema imunológico comprometido.
- Sofrer de diabetes.
Outros episódios podem se desenvolver como consequência da dermatite atópica. A interação com aparelhos ortodônticos, a ingestão de certos alimentos ou bebidas, o uso de algumas marcas de pasta de dente ou produtos para lábios (maquiagem) e cremes faciais podem causar queilite angular.
A deficiência de ácido fólico também tem sido apontada como responsável. A deficiência de proteínas e minerais em geral também pode estar por trás disso.
Por outro lado, as boqueiras são relativamente comuns em pacientes diagnosticados com doença de Crohn, colite ulcerativa e síndrome de Sjögren. Lesões médicas, químicas ou térmicas focadas na área também podem levar ao desenvolvimento de boqueiras. Elas também podem ser uma consequência da herpes labial. Às vezes, as causas das boqueiras não podem ser identificadas, portanto, sua natureza permanece idiopática.
Opções de tratamento para boqueiras
O tratamento das boqueiras é escolhido com base em suas causas. Como a maioria dos episódios (mais de 80%, como vimos) é causada por infecções fúngicas ou bacterianas, a terapia padrão consiste em antifúngicos e antibióticos. Nesse caso, opta-se pela aplicação de cremes ou pomadas, na maioria das vezes 3 vezes ao dia durante 15 dias.
Lesões extensas podem ser suplementadas com ingestão oral de antibióticos e antifúngicos. Modificações nos hábitos de higiene, melhora nos padrões alimentares, controle do estresse e controle de possíveis doenças de base também são consideradas parte do seu tratamento. Deixamos alguns remédios caseiros para boqueiras que você pode usar no processo:
- Aplique compressas frias ou quentes na área afetada.
- Esfregue os cantos com o cristal de aloe vera.
- Aplique uma mistura de bicarbonato de sódio e água.
- Espalhe um pouco de óleo de coco.
- Use o óleo de rícino como hidratante.
- Aplique mel para aliviar os sintomas.
- Esfregue suavemente uma fatia de pepino na área.
- Use manteiga de cacau com moderação.
Como a maioria dos quadros é leve ou moderada e se manifesta apenas ocasionalmente, as ações acima descritas geralmente são suficientes para tratar as boqueiras. Se você apresenta queilite angular de forma recorrente, não hesite em consultar um especialista.
Condições subjacentes não diagnosticadas provavelmente estão causando os sintomas nas comissuras. Portanto, um profissional poderá determinar as causas e como agir nesses contextos.
- Federico, J. R., Basehore, B. M., & Zito, P. M. Angular Chelitis. 2019.
- Oza N, Doshi JJ. Angular cheilitis: A clinical and microbial study. Indian J Dent Res. 2017 Nov-Dec;28(6):661-665.
- Park, K. K., Brodell, R. T., & Helms, S. E. Angular cheilitis, part 1: local etiologies. Cutis. 2011; 87(6): 289-295.
- Rose JA. Folic-acid deficiency as a cause of angular cheilosis. Lancet. 1971 Aug 28;2(7722):453-4.
