Os 10 tipos de dislexia

A dislexia é um distúrbio de leitura bem conhecido na cultura geral, mas os subtipos em que se divide são um segredo para a maioria das pessoas. Você quer conhecê-los?

Escrito e verificado por el biólogo Samuel Antonio Sánchez Amador.

Última atualização: 14 março, 2023

A dislexia é um transtorno de alfabetização específico e persistente que ocorre em pessoas sem quaisquer dificuldades físicas, mentais e socioculturais concomitantes. Sua origem parece ser derivada de um distúrbio do neurodesenvolvimento, mas ainda são necessárias muitas pesquisas para encontrar uma causa específica que seja aplicável em todos os casos. Você sabia que existem muitos tipos de dislexia?

Embora essa condição pareça isolada e anedótica, fontes que exploraremos mais tarde estimam que 7% da população mundial sofre de dislexia, independentemente de sua etnia, seu sexo (embora pareça haver uma certa propensão nos homens) e seu ambiente sociocultural. Aqui dizemos em que consiste a dislexia em características gerais e como ela é classificada de acordo com sua etiologia. Não o perca!

O que é dislexia?

A Mayo Clinic define dislexia como ‘um distúrbio de aprendizagem que envolve dificuldade de leitura como resultado de problemas de identificação dos sons da fala e de compreensão de como eles estão relacionados às letras e palavras’. O grau de afeto varia entre cada paciente e sua causalidade é encontrada tanto em fatores genéticos quanto ambientais.

Estima-se que 3 a 7% da população mundial sofra de dislexia. Especialmente em crianças, essa condição está intimamente relacionada ao transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Embora os números da incidência global não sejam excessivos, deve-se notar que até 20% da população geral apresenta sintomas de dislexia (embora não desenvolvam o quadro completo).

Alguns dos sintomas gerais desta condição são os seguintes:

1. Nível de leitura muito baixo em relação ao esperado para a idade (na escola).
2. Dificuldade em processar e compreender a escuta.
3. Evitar atividades que envolvam leitura.
4. Leitura e escrita lentas e difíceis.
5. Soletração de dificuldade.
6. Dificuldade em memorizar, resolver problemas matemáticos, aprender uma língua estrangeira ou contar histórias.

Os sintomas gerais derivados da dislexia são muito diferentes dependendo da fase da vida em que o paciente se encontra e do seu meio social. Em todo caso, a maioria dos diagnósticos é feita entre 5 e 7 anos (quando as crianças começam a ler na escola).

Quais são os tipos de dislexia existentes?

Pacientes com dislexia são pessoas neurotípicas, cuja dificuldade se limita apenas a tarefas relacionadas à leitura e escrita. As crianças com dificuldades derivadas de doenças genéticas (trissomia do 21 ou Down, síndrome do X frágil e mais), distúrbios do desenvolvimento ou não ir à escola não são consideradas disléxicas per se. Essa condição é isolada e não afeta mais terras.

A dislexia pode ser classificada de acordo com sua origem e outros parâmetros, tanto sintomáticos quanto etiológicos. Vamos ver o que são abaixo.

1. Tipos de dislexia de acordo com sua origem

O cerebelo está substancialmente ativo durante os primeiros estágios de desenvolvimento e no processo de aprendizagem. Conforme indicado pelo portal médico Statpearls, as pessoas com dislexia parecem ter certos desequilíbrios na área mencionada em comparação com aqueles que não apresentam a doença. Por exemplo, eles mostram uma quantidade reduzida de massa cinzenta no lobo direito de um de seus segmentos.

No entanto, deve-se notar que as rupturas na área do cerebelo que causam dislexia não são as mesmas detectadas nos transtornos do espectro do autismo ou TDAH. Por esse motivo, sugere-se que os diferentes desajustes em grupos de circuitos cerebrais causam condições específicas. Vamos ver quais são os tipos de dislexia de acordo com sua etiologia.

1.1 Dislexia primária

É de longe o tipo mais comum de dislexia. É uma condição presumivelmente hereditária que está presente desde o nascimento do bebê. Por esse motivo, considera-se que recém-nascidos com pais disléxicos (ou parentes mais distantes) têm maior probabilidade de manifestar essa patologia ao longo de seu desenvolvimento cognitivo.

Muitos genes foram associados à probabilidade de dislexia ao nascimento. Os mais conhecidos são DCDC2 (localizado no cromossomo 6), KIAA0319 (cromossomo 6) e DYX1C1 (cromossomo 15). Proteínas codificadas no DNA de alguns desses genes podem estar envolvidas em processos de migração neuronal, explicando sua ligação com a dislexia.

1.2 Dislexia secundária

Essa condição também ocorre desde o nascimento do bebê, mas difere da anterior por um fator claro: a insuficiência neuronal não é codificada por genes, mas deriva de problemas no desenvolvimento do cérebro durante a gravidez. Em outras palavras, a causa é externa ao genoma do indivíduo, embora seja gestada antes do nascimento.

Conforme indicado pelas fontes de informação, esta variante pode ser desencadeada por mudanças muito sutis no feto, como um micro-AVC, estresse materno ou contágio viral vertical (mãe-filho através da placenta). Outra explicação poderia ser a flutuação variável da testosterona no pré-natal, algo que explicaria por que mais homens do que mulheres têm dislexia secundária.

1.3 Dislexia adquirida

Embora os tipos de dislexia mencionados existam desde o nascimento e se manifestem na infância, a variante adquirida ocorre por um motivo específico em qualquer momento da vida do paciente. Alguns dos gatilhos mais comuns são:

• Traumatismo cranioencefálico: é uma lesão física de origem mecânica (acidentes automobilísticos, quedas e mais) produzida no tecido cerebral que altera sua função temporária ou permanentemente, dependendo da área afetada.
• AVC ou acidente vascular cerebral (AVC): esses eventos podem ser isquêmicos ou hemorrágicos. Em qualquer caso, em ambos os casos o tecido cerebral acaba morrendo por falta de irrigação ou alagamento (devido à ruptura de um capilar). A dislexia pode derivar dessa condição se afetar as áreas que controlam a leitura.
• Tumores: o câncer cerebral cria uma massa no cérebro que pode pressionar e danificar estruturas adjacentes. Embora seja muito raro, esse possível gatilho deve ser citado.

2. Outros tipos de dislexia

Além de sua origem, existem vários tipos de dislexia categorizados de acordo com os sintomas que causam. Nós os apresentamos a você nas seguintes linhas.

2.1 Dislexia fonológica

Conforme indicado por portais profissionais, a dislexia fonológica é aquela que causa problemas ao dissecar palavras em sílabas e subunidades sonoras conhecidas como fonemas. A principal manifestação é a incapacidade de reconhecer a dependência entre a estrutura fônica e ortográfica das palavras.

Pessoas com dislexia fonológica apresentam sérios problemas de leitura de palavras pouco conhecidas ou irreais (pseudopalavras), uma vez que esses construtos complexos requerem a análise e a síntese dos elementos fônicos constitutivos. O paciente tem dificuldade em vincular sons a símbolos (palavras) e em codificá-los.

Nesse caso, a criança ou adulto afetado usa a rota visual (que nos permite ler globalmente sem dividir a palavra em partes) para entender as mensagens. Alguns dos sintomas de pessoas com dislexia fonológica são os seguintes:

1. Pouca habilidade para analisar a sequência de sons e sílabas nas palavras.
2. Pouca capacidade de lembrar sons individuais ou sequências de som.
3. Dificuldade em misturar sons individuais em palavras.
4. Dificuldade em ouvir palavras e omitir um som e substituí-lo por outro.
5. Dificuldade em lembrar os sons que as letras individuais representam (e combinações de letras foneticamente regulares ou irregulares).
6. Adivinhar palavras desconhecidas em vez de empregar habilidades de análise de palavras.
7. Letras e sílabas estranhas omitidas durante a ortografia.

Existem muitos outros sinais que indicam dislexia fonológica em um paciente, mas estes estão entre os mais importantes. Deve-se notar que é considerada um tipo de dislexia adquirida que geralmente resulta de um acidente vascular cerebral, lesão cerebral ou doença progressiva. Afeta as habilidades de leitura já obtidas em momentos anteriores de desenvolvimento.

2.2 Dislexia superficial ou de desenvolvimento

A dislexia superficial é caracterizada por um mau funcionamento do caminho visual, lexical ou direto. Devido ao déficit nesse mecanismo, o paciente opta por utilizar a rota fonológica, lendo palavras por meio da conversão grafema-fonema (identificando letras e transformando-as em sons).

Esse tipo de dislexia se refere a crianças ou adultos que têm dificuldade para ler porque não “reconhecem” as letras com os olhos. Esse problema se torna ainda mais evidente quando se trata de interpretar palavras que são pronunciadas da mesma forma ou de forma muito semelhante (hello e hello), embora seja muito mais comum quando se usa anglicismos.

Alguns dos sinais de dislexia superficial incluem o seguinte:

• Confusão ao identificar letras semelhantes que diferem na orientação (bd, pq).
• Dificuldade em identificar palavras escritas da mesma forma, mas invertidas (es, se).
• Lentidão no reconhecimento de palavras em um texto. Muito poucos são reconhecidos instantaneamente e devem ser interpretados individualmente, como se fossem vistos pela primeira vez.
• Omissão de palavras porque não foram “percebidas” no texto.
• Dificuldade em lembrar como uma carta está sendo escrita.
• Inserções, omissões e substituições se o significado da passagem orientar a leitura.

2.3 Dislexia profunda

A variante profunda é uma combinação dos 2 tipos de dislexia mencionados acima. O paciente tem dificuldade de compreensão de textos em nível semântico, mas também visual (rotas fonológicas e visuais). Novamente, essa variante é frequentemente associada a danos cerebrais graves devido a trauma ou doença vitalícia. É o mais incapacitante de todos.

2.4 Dislexia do tipo de nomenclatura rápida

Na ausência de uma tradução aplicável em todos os casos ao espanhol, este tipo de dislexia é uma dificuldade evidente ao atribuir seu nome correspondente a números, letras e cores quando o paciente precisa fazê-lo rapidamente. Por exemplo, quando vir um 9, será difícil dizer “nove” com a prontidão esperada para sua condição mental ou “vermelho” quando vir um tom vermelho em um papel.

2.5 Dislexia na posição da letra (LPD)

Nesse caso, o paciente consegue identificar as letras da maneira correta (ele não confunde a b com a c ou a p com a q), mas tem muitos problemas para “colocar” cada letra em sua devida posição. Por exemplo, é comum ler poderia em vez de nuvem e pequenos erros do estilo. Também é recorrente que ele omita uma carta sem se dar conta (de praia em praia, por exemplo).

2.6 Dislexia atencional

Esta variante é caracterizada pela migração de letras entre palavras vizinhas. Por exemplo, um paciente com dislexia atencional pode ler “dravo bado” em vez de “dados bravo”. O problema não está em identificar as letras como entidades próprias, mas em que estão misturadas em segmentos fechados do texto.

2.7 Dislexia devido à negligência

Este tipo especial de dislexia é derivado de danos neurológicos. Nesse caso, o paciente não consegue perceber parte de seu campo visual devido a danos prévios ao cérebro, por isso omite o início ou o fim das palavras. É um caso muito específico e pode ser campo esquerdo (à esquerda) ou campo direito (à direita).

Os tipos de dislexia e sua importância clínica

Embora existam 10 tipos de dislexia (e ainda mais, visto que deixamos de fora uma variante específica), deve-se notar que a grande maioria dos pacientes jovens é categorizada no grupo primário ou secundário e do tipo superficial. Esses rótulos representam a cena típica de uma criança com problemas de leitura durante o ano letivo.

Apesar de a dislexia ser concebida como uma condição genética e presente desde o nascimento, você deve ter notado que muitas pessoas desenvolvem esse distúrbio após um acidente que envolve certas áreas do cérebro. Seja como for, a dificuldade de leitura e compreensão dos textos é um ponto comum a todas as variantes.