Diagnóstico de endometriose

A endometriose é uma doença crônica que, na medida em que é diagnosticada e tratada precocemente, pode ser mantida sob controle para se atingir uma boa qualidade de vida.

Um dos distúrbios ginecológicos mais complexos e comuns em todo o mundo é a endometriose. É caracterizada por fortes dores pélvicas e dificuldade em engravidar. Felizmente, ele tem tratamento. Agora, como você chega ao diagnóstico de endometriose?

Para chegar ao diagnóstico de endometriose não existe um teste especialmente elaborado para isso. No entanto, a autoavaliação, o exame físico e alguns testes (laboratoriais e de imagem) podem ser muito úteis no processo. Vamos ver mais sobre isso abaixo.

Autoavaliação

Saber os sinais e sintomas da endometriose pode ser útil quando há suspeita de um problema de saúde ginecológica. Porém, deve-se sempre ter em mente que, por si só, a autoavaliação nunca será suficiente para diagnosticar a doença.

Alguns dos sintomas mais considerados são os seguintes:

• Dor pélvica (moderada a grave) e lombar durante o ciclo menstrual (não apenas menstruação).
  • A dor não é facilmente aliviada com o uso de AINEs ou analgésicos de venda livre.
• Sangramento ou manchas entre os períodos menstruais.
• Fluxo menstrual intenso
• Dor ao urinar, evacuar ou inserir um tampão.
• Dor durante ou depois de fazer sexo (dispareunia).

É importante ressaltar que, mesmo quando os sintomas não se mantêm constantes ao longo do tempo, ainda é conveniente mencioná-los ao médico. Lembre-se de que nem todos os casos de endometriose são iguais e que os sintomas podem variar consideravelmente de uma mulher para outra.

As observações do dia a dia (sobre o tipo de sintomas, intensidade, frequência com que ocorrem, sua duração, suspeitas de possíveis gatilhos, etc.) são uma fonte valiosa de dados para o especialista. Quanto mais detalhes puderem ser oferecidos na consulta, melhor.

Na autoavaliação, não só a dor deve ser levada em consideração, mas também outros sintomas, como distensão abdominal, episódios de diarreia ou prisão de ventre, dor de cabeça, etc.

Exame físico

Na entrevista, além de fazer perguntas sobre dor e outros desconfortos, o médico pode fazer perguntas sobre a história da família, fazer um exame físico e solicitar alguns exames.

Tal como acontece com a autoavaliação, o exame físico e os testes laboratoriais muitas vezes não são suficientes para chegar ao diagnóstico de endometriose. Na verdade, os estudos indicam que:

Testes de imagem

Embora possam ter algumas limitações, existem vários exames de imagem que podem ser úteis para se chegar ao diagnóstico de endometriose. Ultra-som, imagem por ressonância magnética (MRI), ultra-som transvaginal e ultra-som Doppler são alguns dos mais comuns.

Diagnóstico cirúrgico

De acordo com o referido estudo, o autor explica que, no caso do diagnóstico usual de endometriose, são considerados apenas os sinais e sintomas, além dos achados ultrassonográficos. Todas essas informações geralmente são confiáveis.

No entanto, existem métodos invasivos de obtenção de amostras que permitem o diagnóstico. O autor explica que “a combinação da laparoscopia com a verificação histológica das glândulas endometriais ou estroma é considerada o padrão-ouro para o diagnóstico da doença”.

Provas de laboratório

Somente quando há suspeita de câncer de ovário, o médico pode solicitar biomarcadores sanguíneos, como o teste CA-125. No entanto, não é comum.

Diagnóstico diferencial

Como a endometriose pode ocorrer de várias maneiras e seus sintomas podem ser semelhantes aos de outros problemas de saúde, é necessário um diagnóstico diferencial. Alguns desses problemas podem ser doença inflamatória pélvica, cistos ovarianos, síndrome do intestino irritável, cistite, miomas, câncer de ovário, entre outros.

É preciso lembrar que a endometriose pode ocorrer em conjunto com outras afecções concomitantes, conforme indicado por especialistas da Organização Mundial de Saúde. Por isso, nem sempre é fácil chegar rapidamente ao diagnóstico definitivo.

O diagnóstico precoce e o tratamento oportuno são a chave

O diagnóstico precoce da endometriose pode contribuir muito para o sucesso do tratamento prescrito. Por este motivo, é tão importante fazer check-ups ginecológicos regulares e evitar minimizar a dor e o desconforto que podem ocorrer com frequência durante a menstruação.

Se sentir dores fortes durante a menstruação e outros sintomas que possam forçá-la a suspender suas atividades de rotina, é melhor fazer um check-up médico e discutir o desconforto em detalhes com o especialista. Quanto mais você atrasar a consulta, maior será o desconforto e mais tarde você receberá o tratamento.

Por fim, lembre-se de que existem mulheres com endometriose assintomáticas. Portanto, evite pular ou fazer sem check-ups ginecológicos.