10 doenças que podem afetar a gravidez

As doenças que afetam a gravidez são múltiplas, mas a maioria pode ser resolvida com cuidados domiciliares e medicamentos ocasionais. Infelizmente, algumas também são letais.

Escrito e verificado por el biólogo Samuel Antonio Sánchez Amador.

Última atualização: 14 março, 2023

A gravidez é uma das épocas mais bonitas que um casal pode viver, mas também é repleta de desafios biológicos para as mulheres: o útero aumenta até 500 vezes seu tamanho normal, o volume sanguíneo aumenta em 40-50%, as concentrações hormonais mudam e muitas outras coisas. Além disso, existem doenças que podem afetar a gravidez e torná-la ainda mais complicada.

Apesar das complicações neste momento, a taxa de mortalidade materna durante a gravidez em áreas de alta renda é muito baixa, 12 por 100.000 partos, conforme indica a Organização Mundial da Saúde (OMS). Porém, há exceções à regra e regiões com menos sorte: conheça 10 doenças que podem afetar a gravidez.

Doenças que afetam a gravidez

A gestação é concebida como um momento seguro para o feto e para a mãe, mas, infelizmente, essa percepção só é mantida em países de alta renda com fortes infraestruturas de saúde. A proporção global de mortes neste processo é de 211 mortes maternas por 100.000 nascidos vivos, mas a distribuição dos números é muito desigual.

Em nível nacional, 19% e 14% das mortes maternas durante a gravidez ocorrem na Índia e na Nigéria, respectivamente, representando 1/3 do total de mortes nesta fase. Vamos mais longe, porque se adicionarmos Paquistão, Sudão, Etiópia, Indonésia e algumas outras regiões, esses locais de baixa renda respondem por 66% das mortes maternas.

Todos esses números se aplicam sem contar as mortes fetais. De acordo com as Nações Unidas e a OMS, um feto morre a cada 16 segundos, o que equivale a cerca de 2 milhões de vidas perdidas a cada ano. Cerca de 50% dessas mortes ocorrem durante o parto em países de baixa renda, enquanto na Europa esse número é de 6%.

De todas essas porcentagens, temos uma ideia clara: muitas coisas podem acontecer durante ou no final da gravidez, mas quase todas as condições são tratáveis ou evitáveis com cuidados sociais de saúde adequados. Aqui estão 10 doenças que afetam a gravidez e como detectá-las antes que seja tarde demais.

1. Náusea, vômito e hiperêmese gravídica

Como o jornal BMC Pregnancy and Childbirth indica, vômitos e náuseas durante a gravidez (NVP) são os sintomas mais comuns presentes em mulheres grávidas, de longe. A náusea afeta 80% das mulheres grávidas, enquanto outros 50% vomitam normalmente nesta fase.

A náusea é mais comum pela manhã e acredita-se que seja atribuída principalmente a alterações hormonais femininas. As pacientes que costumam ter mais problemas desse tipo são aquelas com níveis mais elevados de gonadotrofina coriônica humana (HCG), um hormônio que começa a ser liberado quando o óvulo fertilizado se implanta na parede uterina.

Além da náusea natural, as mulheres grávidas podem sofrer de uma doença conhecida como hiperêmese gravídica. Nela ocorrem náuseas e vômitos consistentes e proeminentes, hipersalivação, perda de peso, desidratação, constipação e incapacidade de comer certos alimentos sem vomitar.

2. Hipertensão gestacional

A hipertensão gestacional é um aumento da pressão arterial acima do normal em mulheres grávidas. Afeta 3 em cada 50 mulheres grávidas, o que a torna automaticamente uma das doenças que podem afetar a gravidez com mais frequência.

Essa condição é muito diferente da hipertensão crônica normal, uma vez que esta já está presente antes de a mulher engravidar. Embora as causas deste evento fisiológico não sejam conhecidas com certeza, as fontes profissionais consideram os seguintes gatilhos:

• Ter histórico de hipertensão antes da gravidez ou durante uma gravidez anterior.
• Tem doença renal crônica.
• Ter diabetes.
• Ter menos de 20 anos ou mais de 40 anos.
• Ter gêmeos ou trigêmeos em vez de ter um único feto.

A hipertensão gestacional se apresenta com sintomas como cefaléia, edema (acúmulo de líquidos), alterações na visão, dificuldade para urinar e muitas outras alterações. Devido às possíveis complicações derivadas dessa condição, às vezes é decidido antecipar o parto na 37ª semana de gravidez.

3. Infecção por citomegalovírus

Citomegalovírus (CMV) é um gênero de herpesvírus da subfamília Betaherpesvirinae. A infecção por CMV é geralmente assintomática, portanto, poucas pessoas sabem que a soroprevalência em adultos de 20 anos é superior a 60%. Segundo outras fontes, 95% das mulheres já passaram aos 36 anos, a grande maioria sem perceber.

Infelizmente, se uma mulher for infectada durante a gravidez, o organismo pode passar para o feto através da placenta, embora isso raramente ocorra. Cerca de 1 em 200 bebês nascem com citomegalovírus congênito e 1 em 5 dos pacientes neonatais afetados terá alguns sintomas da doença.

Alguns dos sinais clínicos de infecção por CMV em recém-nascidos são: cabeça reduzida, convulsões, erupção cutânea, problemas hepáticos e insuficiência pulmonar. A infecção pode ser detectada em 2-3 semanas de vida do recém -nascido com testes de saliva, urina ou sangue.

4. Toxoplasmose

A situação da toxoplasmose é bem diferente da infecção que acabamos de mencionar. Esta doença da gravidez é uma zoonose, o que significa que é transmitida de animais para humanos, especificamente através do contato com gatos domésticos. Como no caso anterior, uma mãe infectada pode transmitir o patógeno ao filho através da placenta, com resultados muito piores.

Nos países com maior incidência, entre 3 e 6 crianças a cada 1000 partos nascem com toxoplasmose, ou seja, infectadas pelo protozoário Toxoplasma gondii. Em qualquer caso, a infecção transplacentária só ocorre se a mãe foi infectada um pouco antes ou durante a gravidez, não se ela foi exposta ao microrganismo em outra época de sua vida.

De acordo com a Clínica Mayo, os bebês têm maior risco de se infectar com T. gondii se a mãe for infectada no terceiro trimestre, com essa possibilidade sendo muito menor no primeiro trimestre. Infelizmente, muitas das condições infecciosas que começam no início da gravidez terminam com abortos espontâneos ou bebês recém-nascidos com sintomas sistêmicos muito graves.

5. Listeriose

A listeriose é uma doença rara na população em geral. No entanto, é de grande importância em gestantes e recém-nascidos, pelos sintomas que provoca. A listeriose perinatal complica entre 12 e 16 em cada 100.000 nascimentos e causa mortalidade fetal em 23%, o que constitui 2% das perdas fetais em áreas de alta renda.

Durante a gravidez, a infecção por Listeria monocytogenes pode causar apenas sintomas leves na mãe. No entanto, as consequências para o bebê podem ser devastadoras: a morte uterina e a infecção fatal após o nascimento são complicações comuns neste quadro clínico. O tratamento imediato com antibióticos pode ajudar a prevenir esse resultado.

6. Infecções do trato urinário (ITUS)

Segundo estudos, até 30% das gestantes apresentam pelo menos uma infecção do trato urinário (ITU) nessa fase, o que torna essa doença uma das mais comuns na gravidez. Acredita-se que as alterações hormonais e o refluxo vesicouretral típicos dessa fase favorecem sobremaneira o desenvolvimento da ITUS em mulheres saudáveis.

Os sintomas comuns nestes quadros clínicos são ardor ao urinar, dores na região lombar (nível lombar), vontade de urinar constantemente e sangue / colorações estranhas na própria urina. Felizmente, a maioria das condições se resolve com antibióticos prescritos por 3 a 7 dias.

7. Diabetes gestacional

O diabetes gestacional é uma entidade clínica muito complexa. Embora não se saiba muito no plano social, estima-se que 14% das gestantes desenvolvam em algum momento do processo, o que se traduz em cerca de 18 milhões de casos a cada ano. Obesidade, deficiência nutricional, idade materna avançada e outras características favorecem o aparecimento dessa condição.

Este quadro clínico apresenta um pico de início entre as semanas 24 e 28 de gravidez. Portanto, neste momento, os níveis de açúcar no sangue são geralmente monitorados em todas as mulheres grávidas. O diabetes gestacional é bem controlado com mudanças na dieta e atividade física moderada, mas às vezes também podem ser necessárias injeções de insulina na mãe.

Alguns dos efeitos que o excesso de glicose no sangue materno pode ter no bebê e na mulher são os seguintes:

• A criança nasce com um peso maior do que o adequado: por receber uma ingestão excessiva de açúcar, ela se alimenta em excesso antes de nascer. Isso significa que muitas vezes é necessária uma cesariana para trazê-la ao mundo.
• Pressão alta na mãe: Como vimos, a pressão arterial e o diabetes gestacional estão intimamente relacionados.
• Hipoglicemia materna: mulheres diabéticas que precisam tomar insulina para baixar os níveis de açúcar no sangue podem se tornar hipoglicêmicas em caso de sobredosagem.

8. Depressão

Talvez você não esperasse um distúrbio psicológico entre as 10 doenças que podem afetar a gravidez, mas certamente a depressão não poderia ficar de fora desta lista. A prevalência desse quadro clínico em gestantes é de 23,6%. 19% sofrem no primeiro trimestre, 14,3% no segundo e 66,6% no terceiro. É algo muito mais comum do que você pode imaginar à primeira vista.

A depressão é caracterizada por tristeza generalizada, apatia, falta de interesse em atividades estimulantes, pensamentos negativos intrusivos, sentimentos de inquietação e muitos outros distúrbios. Especificamente, em mulheres grávidas, esse desconforto pode tomar forma com os seguintes pensamentos:

• Ansiedade excessiva em relação ao bebê e possíveis doenças que ele possa ter.
• Baixa autoestima, sentimento de que a mulher não é plenamente capaz de assumir a figura materna.
• Má aderência aos cuidados pré-natais.
• Pouco ganho de peso, devido a uma dieta inadequada e irregular.
• Fumar, beber álcool ou usar outras drogas durante a gravidez.

Se você se vir refletido em algum desses pontos, não hesite em procurar um psiquiatra. Esta figura irá ajudá-la a lidar com as estranhas sensações que acontecem durante a gravidez, mas às vezes a administração de antidepressivos também é necessária.

9. Gravidez ectópica

O termo “gravidez ectópica” refere-se ao processo que ocorre quando o oócito fertilizado se implanta fora da cavidade endometrial. A prevalência desta doença durante a gravidez varia entre 1,2-1,9% e está a aumentar, embora pareça que a tendência se estabilizou nos últimos anos.

A princípio os sintomas são nulos, mas à medida que o óvulo fertilizado cresce no lugar errado, a situação se torna muito complicada. Se continuar a crescer descontroladamente, pode ocorrer sangramento na cavidade abdominal. Tonturas extremas, desmaios e choque indicam que a paciente corre risco de morte.

10. Anemia gestacional

A anemia é uma condição na qual a paciente não tem glóbulos vermelhos saudáveis em quantidade suficiente para transportar um nível adequado de oxigênio para os tecidos do sangue. Curiosamente, como indica o portal Stanfords Children , a anemia durante a gravidez é completamente normal, a menos que os níveis de hemoglobina sejam excepcionalmente baixos.

A explicação é simples: durante a gravidez, a mulher tem mais sangue total, pois deve alimentar simultaneamente o feto e o próprio corpo. Isso faz com que a concentração de glóbulos vermelhos maternos diminua, mas não é uma condição patológica. Desde que os níveis de glóbulos vermelhos sejam de 12,5 g / dL, não há nada com que se preocupar.

Muitas doenças da gravidez, mas poucas graves

Existem muitas doenças comuns na gravidez, mas poucas são problemáticas se tratadas precocemente. Portanto, você deve sempre se colocar nas mãos de um médico quando algum delas aparecer.

Em última análise, é necessário ressaltar que nem todas as mulheres têm a sorte de se colocar nas mãos dos profissionais de saúde em caso de intercorrência gestacional. É preciso dar visibilidade às menos favorecidas, já que anualmente se perdem milhares de vidas nesta fase, em que se deve celebrar o milagre da vida e não pensar na morte.