Venlafaxine: qu'est-ce que c'est et à quoi ça sert?
Les antidépresseurs sont un groupe de médicaments utilisés pour traiter la dépression et d’autres maladies psychiatriques. Ils génèrent leur effet pharmacologique en intervenant dans l’action de divers neurotransmetteurs. L’un de ces médicaments est la venlafaxine. Mais quelle est son utilité?
De manière générale, la dépression est une pathologie qui présente de multiples symptômes. Cependant, elle se caractérise par de l’apathie et un manque de motivation pour faire des activités agréables. La maladie peut toucher n’importe quel individu, bien que des études montrent que 64,3% des patients diagnostiqués sont des femmes.
Le traitement de la dépression repose sur la combinaison d’une thérapie psychologique et la prise de médicaments. Par conséquent, il existe un grand nombre de composés différents qui aident à améliorer les symptômes présentés. Tous les composés de cette nature ont un effet retardé, ils doivent donc être consommés pendant une longue période de temps.
Qu’est-ce que la venlafaxine?
Le médicament en question est un antidépresseur appartenant au groupe des doubles inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline. Par conséquent, la venlafaxine agit en prolongeant l’effet de ces substances sur le corps.
La forme d’administration du médicament se fait par voie orale et est disponible sous forme de comprimés à libération immédiate et de comprimés à libération prolongée. La posologie peut également varier. Il est effectivement possible de trouver le composé avec 37,5 milligrammes, 75 milligrammes et 150 milligrammes du principe actif.
Le médicament en question a une bonne absorption intestinale, qui n’est pas affectée par la consommation d’aliments et de boissons. Cependant, il est nécessaire d’être attentif à sa consommation chez les patients atteints d’insuffisance hépatique, car cet organe ne pourra pas traiter correctement tout le médicament.
Mécanisme d’action du médicament
Avant de parler du mécanisme d’action du médicament, il est nécessaire de parler un peu de la relation entre la sérotonine et la dépression. Le neurotransmetteur en question influence les centres cérébraux qui régulent la stabilité de l’humeur, donc augmenter sa concentration permet de réduire l’impact des pathologies psychiatriques.
La sérotonine est sécrétée par un ensemble de neurones dans un espace histologique appelé fente synaptique. Une fois libérée, cette substance entrera en contact avec des récepteurs situés sur la membrane d’un autre neurone.
Après un certain temps, la sérotonine sera reprise par le neurone initial, diminuant ainsi sa concentration dans la fente.
Le métabolite actif du médicament, l’O-desméthylvenlafaxine, est impliqué dans le processus de recapture de la sérotonine. Ce composé sera en charge de bloquer le récepteur SERT, qui est responsable de la capture du neurotransmetteur. De cette façon, les niveaux de sérotonine restent élevés dans le cerveau.
D’autre part, le médicament est également capable d’inhiber la recapture de la noradrénaline en bloquant les transporteurs NAT. Cet effet est important car diverses études démontrent le rôle de ce neurotransmetteur dans la pathogenèse et le traitement de la dépression.
Dans quel cas la venlafaxine est-elle utilisée?
Comme mentionné précédemment, ce médicament est utilisé pour traiter la dépression chez les adultes. Cependant, elle est également utile dans le traitement d’autres maladies psychiatriques courantes telles que l’anxiété. Cette pathologie se caractérise par une inquiétude excessive dans des situations considérées comme normales.
En ce sens, les comprimés à libération lente et à libération rapide sont très utiles pour soulager les symptômes présentés. En outre, le médicament est également utile dans le traitement des conditions suivantes:
- Crises de panique.
- Trouble d’anxiété sociale.
- Douleur neuropathique.
La grande importance de ce type de médicament réside dans le fait qu’il est nécessaire de résoudre le tableau clinique présenté. Par ailleurs, la maladie peut être impossible à contrôler si les antidépresseurs ne sont pas utilisés.
Quelle est la posologie?
Des instructions spécifiques pour la prise de venlafaxine doivent toujours être fournies par le médecin traitant. Selon la notice interne du médicament, la dose initiale recommandée est de 75 milligrammes par jour. Cependant, la dose initiale sera de 37,5 milligrammes chez les patients souffrant de crises de panique.
Ce médicament est bien toléré par l’organisme, de sorte qu’une personne peut consommer une dose maximale allant jusqu’à 375 milligrammes par jour divisée en 3 ou 4 doses. Dans certains cas, le spécialiste peut augmenter progressivement la dose initiale du médicament, mais l’augmentation ne doit être effectuée qu’une fois par semaine.
Les comprimés doivent être pris tous les jours, à peu près à la même heure et de préférence avec de la nourriture. La venlafaxine est un médicament oral qui doit être avalé en entier, par conséquent les comprimés ne doivent pas être coupés ou écrasés.
La suspension du traitement ne doit se faire que sous surveillance médicale pour éviter l’apparition d’effets collatéraux. Il est important de diminuer progressivement la dose avant d’arrêter le traitement.
Effets secondaires de la venlafaxine
Comme tous les médicaments commercialisés, le composé en question présente un certain degré de toxicité, raison pour laquelle des effets indésirables peuvent apparaître. Cependant, les symptômes présentés ne limitent généralement pas les activités quotidiennes et ont tendance à disparaître au bout de quelques jours.
La sécurité de la venlafaxine est étayée par plusieurs études dans lesquelles seulement 6,4% des personnes traitées ont présenté des effets indésirables. Parmi les symptômes les plus fréquents associés à la consommation de ce médicament, les suivants se démarquent:
- Vertiges.
- Mal de tête.
- Maladie.
- Bouche sèche.
- Transpiration jour et nuit.
Précautions et contre-indications
La principale contre-indication à la consommation de ce médicament est la présence d’une allergie au principe actif ou à l’un de ses excipients. De plus, la venlafaxine ne doit pas non plus être ingérée si un médicament appartenant aux IMAO (un groupe différent d’antidépresseurs) a été pris au cours des 14 derniers jours.
D’autre part, ce composé ne doit pas être administré aux personnes de moins de 18 ans, il n’est donc pas utile dans le traitement de l’anxiété infantile. En effet, les enfants sont plus susceptibles de développer des effets secondaires, notamment des pensées suicidaires.
Les femmes enceintes doivent être très prudentes lors de la consommation de ce médicament. La venlafaxine ne doit être prescrite par un médecin que lorsque les bénéfices de son utilisation l’emportent sur les risques. Le médicament est effectivement capable de traverser la barrière placentaire et d’affecter le bébé. De plus, il augmente le risque de saignement vaginal s’il est consommé au cours du dernier trimestre de la grossesse.
Il existe également certaines situations qui doivent être signalées au spécialiste avant de commencer le traitement, parmi lesquelles les suivantes se distinguent:
- Consommation d’autres médicaments.
- Présence d’une maladie du foie ou des reins.
- Problèmes oculaires, tels que le glaucome.
- Antécédents de troubles cardiovasculaires, de convulsions, d’agressivité ou de trouble bipolaire.
Un médicament sûr avec peu d’effets secondaires
La venlafaxine est un médicament très utile dans le traitement du trouble dépressif majeur et d’autres troubles psychiatriques. Ce médicament augmente la concentration de sérotonine et de noradrénaline dans le cerveau, deux neurotransmetteurs qui interviennent dans l’équilibre de l’humeur, améliorant ainsi les symptômes de la dépression.
Enfin, le médicament en question ne doit être ingéré que sur ordonnance médicale et en suivant les instructions données par le spécialiste. Une consommation incontrôlée du composé peut entraîner des effets secondaires graves.
- Llanes THM, López SY, Vázquez AJL, et al. Factores psicosociales que inciden en la depresión del adulto mayor. Revista de Ciencias Médicas de la Habana. 2015;21(1):65-74.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Prospecto interno: Venlafaxina Retard STADA 75 mg cápsulas duras de liberación prolongada EFG. Documento diponible online en: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/69152/Prospecto_69152.html#introducci-n.
- Wellington K, Perry CM. Venlafaxine extended-release: a review of its use in the management of major depression. CNS Drugs. 2001;15(8):643-69.
- Roca B, Baca B. Respuesta y remisión en pacientes depresivos con síntomas de ansiedad tratados con venlafaxina retard en atención primaria. Actas Espanolas de Psiquiatria. 2006, 3(34): p162-168.
- Suwała J, Machowska M, Wiela-Hojeńska A. Venlafaxine pharmacogenetics: a comprehensive review. Pharmacogenomics. 2019 Jul;20(11):829-845.
- Aiyer R, Barkin RL, Bhatia A. Treatment of Neuropathic Pain with Venlafaxine: A Systematic Review. Pain Med. 2017 Oct 1;18(10):1999-2012.