Medicamentos para a insônia: usos e efeitos colaterais
O ato de dormir é algo necessário para o corpo humano; durante o sono, ocorrem diferentes processos que influenciam o equilíbrio físico e mental das pessoas. Infelizmente, existem múltiplas patologias capazes de alterar esse processo e causar insônia, o que torna necessário o uso de medicamentos para o seu tratamento.
A insônia é um distúrbio caracterizado pela incapacidade de adormecer ou de permanecer dormindo. Pode dificultar as atividades diárias por causa dos sintomas diurnos e noturnos que gera. Em muitas ocasiões, é um sintoma de outras condições psiquiátricas, tais como ansiedade e depressão.
Esse distúrbio do sono está ligado a fatores psicológicos e, portanto, primeiramente é necessário fazer mudanças no estilo de vida. Se essas alterações não funcionarem, o especialista pode prescrever alguns medicamentos para tratar a insônia; no entanto, esses medicamentos têm alguns efeitos colaterais.
Quais são os medicamentos para a insônia?
É impressionante o número de pessoas que consomem medicamentos para dormir no mundo todo. Por exemplo, estudos mostram que o consumo desses compostos aumentou em países como a Espanha em até 34,3%. Por isso, é fundamental conhecer e identificar quais são os medicamentos usados para tratar esse transtorno.
Eles estão incluídos em um grupo de psicofármacos conhecidos como hipnóticos. A principal função dessas drogas é deprimir a atividade do sistema nervoso central (SNC) com o objetivo de obter um sono reparador. Entre esses medicamentos, destacam-se os seguintes:
Benzodiazepínicos e análogos
Esses medicamentos são o tratamento de escolha para diversos distúrbios do sono. Eles aumentam o efeito depressor exercido pelo ácido gama-aminobutírico (GABA) sobre o organismo. Esses compostos se ligam ao local de reforçodo receptor GABA, aumentando a entrada de íons de cloreto na célula.
Dentre os benzodiazepínicos e seus análogos mais utilizados, destacam-se os seguintes:
- Lormetazepam.
- Zolpidem.
- Alprazolam.
- Lorazepam.
Medicamentos não benzodiazepínicos ou barbitúricos
Esse grupo de medicamentos é formado por todos aqueles compostos com uma estrutura diferente dos benzodiazepínicos e barbitúricos. Os principais componentes desse grupo são os antidepressivos com efeito sedativo e os anti-histamínicos, pois proporcionam o mesmo efeito sedativo.
Dentre os medicamentos pertencentes a este grupo de fármacos, destacam-se os seguintes:
- Paraldeído.
- Hidrato de cloral.
- Etclorvinol.
- Difenidramina.
Barbitúricos
Apesar do seu grande efeito sedativo, esses medicamentos não são usados para tratar a insônia atualmente. Isso se deve ao grande número de efeitos colaterais que elas causam nas pessoas que os utilizam, dentre os quais se destacam a depressão cardiorrespiratória e os danos renais.
Usos de medicamentos para insônia
Todos os hipnóticos são usados no tratamento da insônia crônica, que deve ocorrer em pelo menos 3 noites por semana durante um período superior a 3 meses. Esses medicamentos também podem ser usados no tratamento da insônia aguda, porém, nesses casos, devem ser a última opção.
Os psicofármacos em geral são utilizados no tratamento de múltiplas doenças, portanto, o efeito sedativo dos hipnóticos é útil no controle de outras patologias. Nesse sentido, esses medicamentos também são úteis no tratamento de doenças como a ansiedade e a depressão.
Cabe recordar que existem outros compostos que têm efeito sedativo, porém, eles foram sintetizados para o tratamento de diferentes patologias. Um exemplo disso são os anti-histamínicos, que são o tratamento de escolha para múltiplos processos alérgicos.
Outro caso muito semelhante ao dos anti-histamínicos são os neurolépticos. Este grupo de medicamentos foi criado com o objetivo de tratar os diferentes tipos de psicose. No entanto, eles também deprimem o SNC e, por isso, podem induzir o sono e aliviar os sintomas da insônia.
Quais são os seus efeitos no organismo?
Conforme mencionado anteriormente, os medicamentos para tratar a insônia são responsáveis por diminuir a atividade do sistema nervoso central. Essa diminuição da atividade é o que possibilitará adormecer e permanecer dormindo nas pessoas com o transtorno.
Assim como acontece com todos os medicamentos comercializados, os hipnóticos também têm efeitos colaterais. O principal efeito que podem ter é a sonolência causada por a uma depressão prolongada da atividade encefálica.
Por outro lado, alguns estudos mostram que o organismo pode desenvolver tolerância e dependência a essas drogas quando elas são utilizadas durante um período prolongado. A tolerância seria o fenômeno no qual é necessário aumentar a dose para atingir o efeito desejado em decorrência de diferentes mudanças nas células.
A dependência é a incapacidade de abandonar o consumo de um composto. Quando a administração dessas drogas é interrompida abruptamente, é possível desenvolver uma síndrome de abstinência. Nesse sentido, é de vital importância seguir as instruções de administração e de suspensão fornecidas pelo especialista.
Os benzodiazepínicos e os seus análogos são a primeira escolha
O uso de medicamentos para tratar a insônia só deve ser iniciado quando todos os outros tratamentos disponíveis falharem. O consumo desses compostos deve ser feito com estrita supervisão médica por causa dos efeitos que eles podem desencadear no organismo.
Apesar do grande número de hipnóticos disponíveis, os benzodiazepínicos e os seus análogos ainda continuam sendo o tratamento de primeira linha. Isso ocorre por causa da sua grande eficácia e da sua baixa capacidade de desencadear processos de tolerância e dependência.
- Sarrais F, de Castro Manglano P. El insomnio. Anales Sis San Navarra. 2007; 30( Suppl 1 ): 121-134.
- Vicente Sánchez M, Macías Saint-Gerons D, Fuente Honrubia C, González Bermejo D et al. Evolución del uso de medicamentos ansiolíticos e hipnóticos en España durante el período 2000-2011. Rev. Esp. Salud Publica. 2013; 87(3): 247-255.
- Estivill E, Roure N, Albares J, Martínez C, Pascual M, Segarra F. Tratamiento farmacológico del insomnio: ventajas e inconvenientes. Cómo sustituir la medicación hipnótica. Vigilia-Sueño. 2007; 18(S1): 2-8.
- Way WL, Trevor AJ. Sedative–hypnotics. Anesthesiology. 1971 Feb;34(2):170-82.
- Vermeeren A. Residual effects of hypnotics: epidemiology and clinical implications. CNS Drugs. 2004;18(5):297-328.
- Asnis GM, Thomas M, Henderson MA. Pharmacotherapy Treatment Options for Insomnia: A Primer for Clinicians. Int J Mol Sci. 2015 Dec 30;17(1):50.
