Utero setto, di cosa si tratta?

L'utero setto è un'anomalia congenita che spesso interferisce con una gravidanza sana. Vi diciamo tutto quello che c'è da sapere.
Utero setto, di cosa si tratta?
Diego Pereira

Revisionato e approvato da el médico Diego Pereira.

Ultimo aggiornamento: 03 marzo, 2023

Le anomalie del dotto mulleriano sono una malattia rara nelle donne, ma è noto che in molti casi portano a episodi di infertilità, ritardo della crescita fetale e aborto spontaneo. I ricercatori distinguono 7 tipi di anomalie, ciascuna con caratteristiche distintive e varianti. Oggi parliamo di uno dei più comuni: l’utero setto.

Le cause esatte di un utero settato non sono note, né è quanto sia comune. Secondo alcune stime fino al 35% delle anomalie uterine sono spiegate dall’utero setto. L’incidenza può essere maggiore, poiché non sempre genera sintomi o complicanze nelle donne. Ti insegniamo in modo semplificato cos’è e le opzioni disponibili per trattarlo.

Caratteristiche dell’utero setto

L'utero settato richiede una valutazione medica
Il ginecologo è il professionista sanitario idoneo a diagnosticare e curare i casi di utero setto.

È noto con il nome di utero settato quando è presente una membrana che si trova al centro dell’utero (detta setto ) e ne divide la porzione interna. Questa è una sorta di fascia di tessuto fibroso e muscolare e può essere sia spessa che sottile. La deformità è caratterizzata dal fatto che l’utero è diviso in due parti.

Questa anomalia non deve essere confusa con l’utero bicorne. Sebbene siano stati segnalati casi in cui entrambi si manifestano contemporaneamente, la verità è che si tratta di diverse anomalie uterine. Esistono tre tipi di utero settato:

  • Utero parzialmente settato: quando la divisione del setto non raggiunge la cervice.
  • Utero completamente settato: quando la divisione del setto raggiunge la cervice.
  • Setto uterino e vaginale: quando la divisione del setto oltrepassa la cervice e raggiunge la vagina.

È importante sottolineare che il contorno esterno dell’utero non sviluppa schisi, una caratteristica che lo distingue da altre anomalie uterine. In termini molto semplici, questa anomalia divide l’utero in due parti separate da tessuto.

È anche noto come setto uterino ed è più spesso diagnosticato quando una donna sta cercando di rimanere incinta o durante un esame di routine.

Sintomi di un utero settato

L’utero settato non causa sintomi. Le donne possono vivere decenni senza sapere di avere questa anomalia, e solo quando provano a rimanere incinta non si manifestano problemi.

L’indicazione principale di un utero settato (e di altre anomalie uterine in generale) è l’aborto spontaneo ricorrente. Quando lo specialista inizia il processo per trovarne le cause, trova questa anomalia uterina.

Al di fuori di questo, di solito non sviluppa sintomi, sebbene alcune donne possano avere periodi dolorosi e dolore pelvico.

Questi sintomi sono rari, quindi la maggior parte delle donne non sperimenterà alcun segno di anomalia nell’area uterina. Quando compaiono entrambi i sintomi, la donna potrebbe non riconoscerli come tali poiché li ha sempre avuti.

Cause di un utero setto

Le cause di un utero settato non sono note. La condizione è presente dalla nascita, quindi si manifesta durante lo sviluppo embrionale. Tutti gli uteri si sviluppano per mezzo di due condotti (denominati dotti mulleriani ) che alla fine si fondono per creare una cavità completamente cava.

Nelle donne con questa anomalia, i dotti non riescono a fondersi correttamente. Piuttosto, creano una membrana di tessuto nel mezzo dell’utero che lo divide in due parti. Non è una condizione prevenibile, in quanto è presente dalla nascita. Non sono stati trovati nemmeno i catalizzatori esatti che danno origine all’anomalia.

Opzioni di trattamento

L'utero setto ha un trattamento
La chirurgia è l’opzione raccomandata per trattare i casi di utero setto.

Poiché l’utero setto è correlato ad aborti spontanei, parto prematuro, complicanze emorragiche dopo il parto e altre conseguenze importanti, quando viene rilevato deve essere corretto.

Fortunatamente, questa anomalia uterina può essere risolta attraverso un intervento noto come metroplastica isteroscopica. Sono disponibili altre alternative, ma questa è la più utilizzata in ambito clinico.

Si tratta di un intervento ambulatoriale della durata di circa un’ora. Durante la procedura il setto viene tagliato e rimosso dall’utero. Poiché il setto non può ricrescere, l’utero è completamente cavo. Ciò facilita una gravidanza sana ed elimina (se presenti) i possibili sintomi associati all’anomalia.

Gli specialisti raccomandano un periodo di due mesi prima di provare a rimanere incinta. Questo tempo è considerato uno spazio di recupero, quindi fino ad allora si suggerisce di astenersi dal cercare una gravidanza. Come con qualsiasi intervento uterino, esiste il rischio di infezione e perforazione dell’utero, sebbene queste complicanze siano rare.

In sintesi, un utero settato è un’anomalia congenita che spesso interferisce con una gravidanza sana. Non è caratterizzato da sintomi, ad eccezione degli aborti spontanei ricorrenti. Esistono diversi modi per affrontarlo e la maggior parte delle donne può rimanere incinta dopo l’intervento. È una delle anomalie uterine più comuni finora descritte.

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