Vaginale Probiotika: Was sind sie und wann werden sie gebraucht?

Hast du schon von vaginalen Probiotika gehört? Wir zeigen dir, was die Fachwelt davon hält und ob ihre Anwendung empfehlenswert ist.

Geprüft und freigegeben von el médico Diego Pereira.

Geschrieben von Josberth Johan Benitez Colmenares

Letzte Aktualisierung: 07. Mai 2023

Die Verwendung von Probiotika hat in den letzten Jahren zugenommen. Das sind lebende Mikroorganismen, die in ausreichender Menge einen gesundheitlichen Nutzen für den Wirt haben. Sie sind für die Gesundheit des Verdauungstrakts sehr beliebt, obwohl verschiedene Anwendungen in anderen Körpersystemen untersucht werden. Heute sprechen wir über vaginale Probiotika und was über sie bekannt ist.

Bitte sei gewarnt, dass es keine soliden Beweise für die Wirksamkeit von vaginalen Probiotika gibt. Es gibt zwar vielversprechende Studien, aber es gibt keinen allgemeinen Konsens über ihre Verwendung. Trotzdem haben wir uns die Zeit genommen, die wichtigsten Erkenntnisse der Expertinnen und Experten zusammenzutragen und sie klar und prägnant zusammenzufassen. Auf diese Weise hast du eine Grundlage für Kriterien, wenn du dich für ihre Verwendung entscheidest.

Was sind vaginale Probiotika?

Vaginale Probiotika sind Nahrungsergänzungsmittel, die aus Mikroorganismen bestehen, die bei richtiger Anwendung zum Gleichgewicht der Vaginalflora beitragen.

Sie werden hauptsächlich auf zwei Arten verkauft: als orale Tabletten und als Zäpfchen, die direkt in die Vagina eingeführt werden. Ihre Verwendung ist in den letzten Jahren immer beliebter geworden, obwohl Forscherinnen und Forscher bereits im letzten Jahrhundert vor ihrem potenziellen Nutzen gewarnt hatten.

Bevor du weitergehst, musst du verstehen, was das vaginale Mikrobiom ist. Im Durchschnitt leben in einer gesunden Vagina etwa 50 Arten von Organismen (es sind in ihrer Menge Tausende und Abertausende).

Es gibt viele Arten, aber eine Art sticht besonders hervor: der Lactobacillus. Dabei handelt es sich um ein Bakterium (genauer gesagt um eine Gruppe von Bakterien), das die Vaginalschleimhaut vor der Ansiedlung potenziell schädlicher pathogener Mikroorganismen schützt.

Diese Bakterien sorgen für ein nahezu perfektes Gleichgewicht im Vaginalbereich und verhindern die Vermehrung anderer Bakterien, die Infektionen und andere Komplikationen verursachen können.

Hauptmechanismen, die bei Infektionen ausgelöst werden

Bakterien versuchen Komplikationen durch verschiedene Mechanismen, wobei Expert:innen drei Hauptmechanismen identifiziert haben: spezifische Anhaftung an das Epithel (Blockierung der Ansiedlung), Produktion von antimikrobiellen Verbindungen und Koaggregation mit Krankheitserregern (Verstärkung ihrer mikrobiziden Wirkung).

Es gibt viele Unterarten dieser Bakterien, und Forscher:innen haben herausgefunden, dass bei prämenopausalen Frauen L. iners, L. crispatus, L. gasseri und L. jenesenii am häufigsten vorkommen. Es gibt viele Mechanismen, die ein Ungleichgewicht in der Menge dieser Bakterientypen im Mikrobiom verursachen können.

Die häufigsten Aspekte sind hier Geschlechtsverkehr ohne Kondome, schlechte Hygienegewohnheiten, Menstruation und hormonelle Veränderungen. Wenn das passiert, können sich schädliche Bakterien schnell vermehren.

Vaginale Probiotika bestehen aus Laktobazillen. Die Theorie besagt, dass durch die Förderung des Populationswachstums dieser Mikroorganismen andere Mikroorganismen, die mit Komplikationen in diesem Bereich in Verbindung gebracht werden, in Schach gehalten werden.

Beachte, dass diese Bakterien die Komplikationen nicht vollständig beseitigen, sondern nur reduzieren. Viele schädliche Krankheitserreger können in direkter Nachbarschaft mit ihnen leben.

Wozu sind vaginale Probiotika gut?

Die Verwendung von vaginalen Probiotika ist relativ neu. Sie wurden durch Werbekampagnen von Unternehmen populär, die behaupteten, dass sie eine Vielzahl von Komplikationen verhindern können. Es gibt Dutzende von Studien, die auf eine mögliche Wirksamkeit bei der Behandlung und Kontrolle einiger Anomalien hinweisen.

Die wichtigsten davon werden im Folgenden beschrieben:

• Zur Behandlung von vaginaler Candidose: Vaginale Candidose ist eine der am häufigsten auftretenden Komplikationen bei Frauen. Eine kürzlich durchgeführte systematische Überprüfung ergab leichte Verbesserungen bei der Verwendung von vaginalen Probiotika als Behandlung für diese Infektion. Ihr Einsatz wurde nicht mit Komplikationen in Verbindung gebracht und verringerte die Rückfälle der Betroffenen leicht.
• Als Therapie bei bakterieller Vaginose: Eine Metaanalyse, die 2014 in den Archives of Gynecology and Obstetrics veröffentlicht wurde, fand begrenzte Beweise für die Wirksamkeit einer probiotischen Therapie bei bakterieller Vaginose. Diese Infektion ist neben der vaginalen Candidose eine der häufigsten Infektionen des Vaginaltrakts.
• Förderung einer gesunden Schwangerschaft: Eine 2017 in der Zeitschrift Fetal Diagnosis and Therapy veröffentlichte Studie deutet darauf hin, dass die Einnahme von Probiotika in der Scheide einen vorzeitigen Blasensprung (PROM) verhindern kann. Das heißt, dass die Fruchtblase vor der 37. Schwangerschaftswoche platzt.
• Verbesserung der reproduktiven Gesundheit: Da es eine gewisse Stabilität und Ausgewogenheit der vaginalen Gesundheit gewährleisten kann, wurde seine potenzielle Wirksamkeit zur Verbesserung der reproduktiven Gesundheit festgestellt. Die Ergebnisse sind nicht eindeutig, aber es wurden keine nachteiligen Auswirkungen ihrer Anwendung festgestellt.

Es wird auch vermutet, dass sie bei der Vorbeugung von Harnwegsinfektionen und bei der Bekämpfung einiger sexuell übertragbarer Infektionen (z. B. Trichomoniasis) nützlich sein können. Vorteile werden von allen Seiten berichtet, aber das sind die wichtigsten. Wie wir bereits gewarnt haben und wie die Forscher:innen selbst anmerken, muss noch mehr geforscht werden.

Musst du wirklich vaginale Probiotika nehmen?

Wie die Forscher:innen betonen, gibt es derzeit keinen Konsens über den Einsatz von Probiotika zur Behandlung von Vaginalinfektionen und deren Folgen. Sie warnen sogar davor, dass sie mehr ein kommerzielles Phänomen sind als alles andere.

Bereits 2013 sagte Arnold voraus, dass wir uns im goldenen Zeitalter der Probiotika befänden, und das lag zum Teil an den Werbekampagnen, die ihre Verwendung als unverzichtbare Nahrungsergänzung anpriesen.

Harvard Health Publishing warnt, dass ihre Verwendung in jedem Fall fragwürdig ist, zumindest wenn man die von den Unternehmen dahinter versprochenen Vorteile betrachtet.

Übrigens sind Probiotika (sowohl vaginale als auch andere) nicht in allen Ländern reguliert, sodass es keine Standards für die genaue Menge und Art gibt, die in Nahrungsergänzungsmitteln enthalten sein sollten.

Vaginale Probiotika sind nicht der heilige Gral, der in Werbekampagnen verkauft wird, daher sollten die Erwartungen an sie gedämpft werden. Es stimmt, dass es Beweise für einige Vorteile gibt, aber es gibt keinen allgemeinen Konsens, vielen Studien mangelt es an methodischer Strenge oder sie werden direkt von diesen Unternehmen finanziert.

All diese Überlegungen sind angebracht, damit du verstehst, dass die Verwendung von Probiotika in der Vagina nicht von der gesamten wissenschaftlichen Gemeinschaft empfohlen wird. Obwohl bisher keine unerwünschten Wirkungen festgestellt wurden, sind ihre positiven Effekte möglicherweise geringer als die beworbenen.

Wenn du Zweifel hast, wende dich an deinen Gynäkologen oder deine Gynäkologin, der/die dir individuelle Empfehlungen zur Förderung deiner vaginalen Gesundheit geben kann und ihre Verwendung nach seinen/ihren Kriterien befürwortet.