Diagnosi del morbo di Parkinson

L'esperienza dei tremori non confermerebbe necessariamente la diagnosi di Parkinson. In questo senso va ricordato che ci sono pazienti che non manifestano questo sintomo.
Diagnosi del morbo di Parkinson

Ultimo aggiornamento: 12 marzo, 2023

Il Parkinson è una malattia neurodegenerativa cronica che negli anziani può essere confusa con i segni dell’invecchiamento stesso o con il tremore essenziale. Per questo motivo non è sempre facile da individuare e la diagnosi del morbo di Parkinson può essere ritardata.

Il tremore che compare pur essendo rilassato ea riposo è uno dei sintomi maggiormente associati alla patologia. Anche uno dei più caratteristici. Tuttavia, va ricordato che non tutti i pazienti lo sperimentano. Pertanto, la presenza di tremori non è una garanzia sicura che la sua origine sia il Parkinson.

Autovalutazione

L’autovalutazione è essenziale nella diagnosi della malattia di Parkinson. Consente di ottenere una buona mole di dati che aiutano a chiarire il quadro man mano che si effettuano l’esame obiettivo e il colloquio in ambulatorio.

Quando si effettua l’autovalutazione, è importante conoscere i sintomi della malattia di Parkinson e comprendere che questi non sono esclusivi del disturbo, ma possono manifestarsi anche in altre condizioni. Ciò significa che il fatto di percepire o sospettare uno o più segni non è una conferma in quanto tale.

I sintomi che più spesso vengono presi in considerazione sono i seguenti:

  • Rigidità muscolare.
  • Lentezza negli spostamenti.
  • Espressione facciale ridotta
  • L’olfatto è diminuito
  • Camminare mischiando.
  • Sindrome delle gambe agitate.
  • Tremante quando sei a riposo.
  • Difficoltà a muoversi e svolgere varie attività (indossare e togliersi i vestiti, scrivere).
  • Difficoltà a mantenere l’equilibrio e la postura.
  • Calo della pressione sanguigna quando ci si alza in piedi o si apportano altri cambiamenti nella postura.

Potrebbe essere una buona idea tenere un registro dei sintomi e discuterli in modo più dettagliato con il medico in seguito. Nel fare ciò, è necessario tenere conto di quanto spesso si verificano, quanto hanno influito sulla routine e cosa si sospetta che possa aver scatenato il disagio.

Tremante nelle mani.
Il tremore è uno dei sintomi caratteristici della malattia che più guida la diagnosi.

Test per la diagnosi della malattia di Parkinson

Non esiste un test specifico che permetta una diagnosi diretta della malattia di Parkinson. Ciò significa che non può essere rilevato da un esame del sangue, delle urine o del liquido cerebrospinale, nonché da un test di imaging.

Si spera che in futuro i ricercatori saranno in grado di rilevare un biomarcatore che faciliterà la diagnosi diretta. Tuttavia, per il momento la definizione rimane clinica.

Da The Michael J. Fox Foundation ci spiegano che la diagnosi è fatta dai sintomi del paziente, dalla sua storia, dalle risposte ad alcune domande e dai reperti trovati nel check-up. L’esperienza e la conoscenza del professionista giocano un ruolo chiave in questo. Per questo motivo consigliano di consultare uno specialista in disturbi del movimento o un neurologo con formazione specializzata in Parkinson.

D’altra parte, il Manuale MSD sottolinea che quando la malattia di Parkinson non è certa, il medico può prescrivere un farmaco chiamato levodopa. Se la persona mostra un netto miglioramento dopo l’assunzione, si considera che abbia il Parkinson.

Test di imaging

Alcuni dei test di imaging che il medico può ordinare per confermare o escludere la diagnosi di malattia di Parkinson sono i seguenti:

  • Tomografia computerizzata.
  • Risonanza magnetica nucleare.
  • Tomografia a fotone singolo (SPECT).
  • Scansione con tomografia a emissione di positroni (PET).

I primi due test ci permettono di rilevare se i sintomi vissuti dalla persona sono la conseguenza di un disturbo strutturale o se si tratta di Parkinson. Gli altri due tipi di TAC rilevano anomalie cerebrali tipiche della malattia e del parkinsonismo.

Diagnosi differenziale della malattia di Parkinson

Per raggiungere una diagnosi di malattia di Parkinson, il medico deve escludere altri problemi di salute che presentano sintomi simili :

  • Parkinsonismi.
  • Tremore essenziale.
  • Tremore distonico.
  • Atrofia multisistemica.
  • Consumo di alcuni farmaci (antipsicotici, antidepressivi, antiepilettici, antiemetici e calcio-antagonisti)
  • Esposizione a tossine (pesticidi, monossido di carbonio).
Tomografia per la diagnosi della malattia di Parkinson.
Le immagini richieste non sono confermative, ma contribuiscono al processo diagnostico.

La diagnosi della malattia di Parkinson di solito non è rapida

La diagnosi della malattia di Parkinson può richiedere un po’ più di tempo del previsto quando la malattia è nelle prime fasi. Ecco perché vale la pena avere un po’ di pazienza nel processo.

È importante ricordare sempre che il fatto che la diagnosi di questo tipo di condizione possa richiedere un po’ più di tempo del solito non implica necessariamente che l’attesa sarà molto lunga. Tutto dipende dal caso.

In attesa della diagnosi, non è consigliabile ignorare o ignorare il disagio. È preferibile discuterne con il professionista e mantenere una buona comunicazione con lui per ricevere un’assistenza adeguata.




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