Impétigo: tout ce que vous devez savoir sur cette infection

"Cliniquement, il est impossible de distinguer l'impétigo staphylococcique du streptocoque" indiquent les experts de l'Association espagnole de pédiatrie. Voyons les détails de cette maladie.
Impétigo: tout ce que vous devez savoir sur cette infection

Écrit par Maite Córdova Vena, 09 septembre, 2021

Dernière mise à jour : 09 septembre, 2021

L’acné néonatale, la dermatite séborrhéique, les éruptions cutanées, la toxicité érythémateuse et l’impétigo sont quelques-unes des affections cutanées les plus courantes. Cette dernière peut toucher les nouveau-nés et les jeunes enfants de 2 à 6 ans.

L’impétigo est une maladie infectieuse hautement contagieuse. A ce titre, elle se positionne comme l’un des principaux motifs de consultation pédiatrique, comme le confirment plusieurs sources spécialisées.

Types et symptômes

L’impétigo peut affecter n’importe quelle partie du corps. Cependant, le plus courant est qu’il se concentre sur le visage, les bras et les jambes.

Il existe deux types d’impétigo: non bulleux et bulleux. Dans les deux cas, les lésions peuvent provoquer des démangeaisons, de l’inconfort ou de la douleur.

Impétigo bulleux

L’impétigo bulleux est le plus répandu chez les jeunes enfants. Il touche le plus souvent le visage (autour de la bouche et du nez) ainsi que les extrémités.

Les lésions (qui sont des vésicules superficielles par groupes de 3 ou 6) sont de taille variable et peuvent durer de quelques jours à plusieurs semaines. Le contenu est d’abord transparent, puis devient trouble.

Les ampoules se cassent facilement et peuvent cicatriser spontanément sans laisser de cicatrices. Mais il existe des cas dans lesquels ils peuvent produire une hypopigmentation résiduelle.

Impétigo bulleux.

Impétigo non bulleux

L’impétigo non bulleux représente la majorité des cas. En effet, plus de 70%, selon les experts de l’Association espagnole de pédiatrie. Les lésions apparaissent généralement dans les zones qui ont subi un traumatisme (comme une piqûre d’insecte ou une plaie superficielle) et sont de petites papules érythémateuses.

Les papules évoluent en une vésicule biliaire. Celle-ci présente des parois minces et une base d’érythème. Par ailleurs, les papules se cassent facilement et dégagent un exsudat qui sèche plus tard. Lors du séchage, des croûtes jaunâtres se forment. Les enfants transfèrent les lésions par grattage, formant des croûtes satellites.

Causes

L’impétigo est une infection qui peut être causée par des bactéries, telles que Streptococcus pyogenes ou Staphylococcus aureus, ou les deux à la fois. Il faut savoir que ces agents pathogènes sont également à l’origine d’autres maladies de la peau, dont la cellulite.

D’autre part, l’impétigo se propage facilement par contact direct. Il est donc très contagieux. En fait, il peut se propager non seulement par contact avec des blessures, mais aussi par des vêtements, des serviettes, des draps et d’autres objets.

Comme il produit divers symptômes inconfortables, les bébés et les enfants ont tendance à gratter les lésions, ce qui contribue à la propagation.

Facteurs de risque

Selon les experts de la Mayo Clinic, outre l’âge et le contact direct, certains facteurs de risque d’impétigo peuvent être les suivants:

  • Chaud.
  • Humidité.
  • Mauvaise hygiène.
  • Avoir un système immunitaire faible.
  • Souffrir de maladies chroniques, comme le diabète.
  • Avoir des affections cutanées, telles que la dermatite atopique.
  • Souffrir de lésions cutanées: coupures, piqûres d’insectes, éruption cutanée.

Diagnostic

Le diagnostic de l’impétigo est clinique. Cela signifie que le médecin peut diagnostiquer la maladie en effectuant un examen physique des signes et des symptômes. Comme les blessures sont assez caractéristiques, le processus ne prend généralement pas longtemps.

Bien qu’il ne soit généralement pas nécessaire d’effectuer des tests de laboratoire, dans certains cas, le médecin peut ordonner une culture bactérienne pour exclure si la cause de l’infection est une bactérie résistante. Cela est important lors de la définition du traitement le plus approprié.

Lorsque l’infection se produit à plusieurs reprises, le médecin peut prélever un frottis nasal et l’envoyer au laboratoire pour analyse. Ainsi, il sait si la personne est porteuse nasale de staphylocoques ou de streptocoques.

Culture de staphylocoques.

Traitement de l’impétigo

Le traitement de l’impétigo consiste à maintenir une bonne hygiène, à appliquer des antimicrobiens topiques (tels que l’acide fusidique et la mupirocine) et à utiliser des antibiotiques systémiques. Bien entendu, ces mesures s’adaptent selon les cas.

Comme le montre la littérature scientifique, pour le traitement de l’impétigo bulleux , un lavage à l’eau et au savon ou à la chlorhexidine est généralement indiqué. Et selon l’étendue des lésions, des antibiotiques topiques (tels que la chlorohydroxyquinoléine, la mupirocine, l’acide fusidique et la bacitracine) ou des antibiotiques systémiques (ces derniers sont généralement réservés aux lésions étendues) peuvent être prescrits.

Par ailleurs, les experts avertissent que lorsque le patient est porteur nasal de staphylocoques, les préparations contenant du propylène glycol ne doivent pas être utilisées, car elles irritent les muqueuses. Dans ce cas, des antibiotiques topiques appliqués dans les narines sont utilisés.

S’il est vrai qu’il existe des cas qui se résolvent spontanément, cela ne dispense pas de maintenir une bonne hygiène et d’être attentif aux changements de la peau du bébé ou de l’enfant. Bien sûr, en cas de doute, il est toujours préférable de consulter le pédiatre.

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