Warum entstehen Schuppen und wie kann man sie verhindern?

Fachärztliche Untersuchungen sollten in schweren oder refraktären Fällen erfolgen.

Geschrieben und geprüft von el médico Diego Pereira.

Letzte Aktualisierung: 11. April 2023

Schuppen sind eine weit verbreitete Hauterkrankung, die durch ständige Schuppenbildung auf der Kopfhaut und leichten Juckreiz gekennzeichnet ist.

Die Behandlung ist einfach, aber in manchen Fällen kann es ratsam sein, einen Spezialist:innen aufzusuchen.

Im Folgenden findest du einen kurzen Artikel über die wichtigsten Merkmale dieser Erkrankung. Lies weiter!

Was sind Schuppen?

Es handelt sich um eine gutartige Erkrankung der Kopfhaut, die durch eine beschleunigte Schuppenbildung im äußersten Bereich der Kopfhaut gekennzeichnet ist. Dadurch entstehen kleine, brüchige, weißliche Gewebeschichten, deren Ansammlung zu Juckreiz führt.

Neben dem Vorhandensein dieses Materials ist die wichtigste klinische Erscheinung der Juckreiz. Obwohl dieser Zustand die organische Gesundheit nicht beeinträchtigt, kann er zu ästhetischen Problemen führen. Wie du im Folgenden sehen wirst, können Schuppen in den meisten Fällen mit einfachen Maßnahmen behandelt werden.

Schuppen gelten auch als eine milde Form der seborrhoischen Dermatitis, einer Erkrankung, die mit Rötungen der betroffenen Haut und übermäßiger Talgproduktion einhergeht. Es wird angenommen, dass beide Erkrankungen durch eine Infektion mit dem Pilz Malassezia furfur verursacht werden.

Risikofaktoren

Da es sich um eine multikausale Erkrankung handelt, gibt es mehrere Bedingungen, die die Wahrscheinlichkeit einer Schuppenbildung erhöhen können. Dazu gehören die folgenden:

• Persönliche Vorgeschichte mit dermatologischen Erkrankungen. Patient:innen mit Schuppenflechte, multiplen oberflächlichen Mykosen, Ekzemen, Pedikulose oder jeder Form von Dermatitis neigen dazu, häufiger Schuppen zu bekommen.
• Das Alter. Obwohl sie zu fast jedem Zeitpunkt im Leben auftreten kann, ist sie ab dem frühen Erwachsenenalter häufiger.
• Männliches Geschlecht. Männer neigen häufiger zu Schuppen als Frauen, was mit dem höheren Testosteronspiegel in dieser Patientengruppe zusammenhängen könnte.
• Verschiedene Umweltfaktoren. Obwohl man noch nicht genau weiß, wie Schuppen unter diesen Umständen entstehen, weiß man, dass Stress, übermäßige Verwendung von Haarpflegeprodukten und ultraviolettes Licht eine Rolle spielen können.

Wie kommt es dazu?

Wie bereits erwähnt, gibt es mehrere Gründe, warum Schuppen bei manchen Menschen auftreten können. Die wichtigsten davon sind im Folgenden zusammengefasst, obwohl in den meisten Fällen eine Kombination all dieser Faktoren vorliegt.

Kommerzielle Haarprodukte

Entgegen der landläufigen Meinung treten Schuppen nicht nur bei Menschen auf, die keine ausreichende Haarhygiene betreiben. Tatsächlich kann die übermäßige Verwendung von chemischen Produkten die Schuppenbildung sogar fördern. Einige Beispiele sind die folgenden:

• Fixiermittel.
• Einige Arten von Shampoos und Spülungen.
• Haarfärbemittel.

Natürlich haben nicht alle diese Produkte eine negative Auswirkung auf die Kopfhaut. Tatsächlich gibt es, wie du weiter unten sehen wirst, einige spezielle Shampoos, die das Auftreten von Schuppen reduzieren.

Erhöhte Aktivität in der Epidermis

Die Epidermis ist die äußerste Schicht der Haut, direkt über der Dermis. Je nach Bereich besteht sie aus 4–5 Schichten von Zellen, die Keratinozyten genannt werden, da sie die Fähigkeit haben, Keratin zu produzieren.

Dieses Gewebe zeichnet sich durch einen beschleunigten Stoffwechsel aus, sodass an der Basis der Epidermis ständig neue Zellen entstehen. Während sie wachsen, verdrängen sie die oberflächlicheren, bis sie Teil der Hornschicht werden.

Letztere besteht aus abgestorbenen Zellen mit reichlich Keratin, das allmählich abgestoßen wird, um den neuen Zellen den Durchgang zu ermöglichen.

Obwohl dieser Prozess wochenlang andauern kann, kann es unter bestimmten Bedingungen zu einem Anstieg der Aktivität der Epidermiszellen kommen, wodurch die Schichten, die Schuppen bilden, abgestoßen werden.

Hormonelle Störungen

Da Fälle von seborrhoischer Dermatitis und Schuppen bei Männern häufiger auftreten, ist es möglich, dass männliche Geschlechtshormone eine Schlüsselrolle in ihrer Pathophysiologie spielen.

Diese wissenschaftliche Übersichtsstudie unterstreicht diesen Zusammenhang, auch wenn noch nicht genau geklärt ist, wie Testosteron in diesem Prozess eine Rolle spielt.

Der Einfluss bestimmter Mikroorganismen

Die Infektion mit dem Pilz Malassezia furfur wird stark mit der Entstehung von Schuppen in Verbindung gebracht. Er kommt natürlich auf der Haut der meisten Menschen vor und kann in zwei verschiedenen Formen vorkommen: als Hefe oder als Hyphen. Aus diesem Grund wird er als dimorpher Mikroorganismus bezeichnet, da er zwei Formen oder Morphologien hat.

Wenn er als Hefe vorkommt, verursacht er keine relevanten Symptome, da er ein natürlicher Teil der Mikroorganismen ist, die auf der Haut leben. Unter bestimmten Umständen (wie in den vorangegangenen Abschnitten erwähnt) kann jedoch eine Umwandlung in eine Hyphenform begünstigt werden.

Dieser Pilz nutzt das Fett des menschlichen Organismus für seinen Stoffwechsel und setzt dabei Abfallprodukte frei, die das Wachstum der Epidermis anregen können. Dies führt zu den Symptomen der Schuppenbildung.

Er ist auch der Erreger der Pityriasis versicolor, obwohl diese Pilzerkrankung auch an anderen Stellen der Hautoberfläche auftreten kann.

Wie wird sie behandelt?

Die Hauptstütze der Schuppenbehandlung besteht in der Verwendung von Shampoos mit speziellen Wirkstoffen. Laut der Mayo Clinic lassen sich diese in folgende Gruppen einteilen:

• Antimykotika: Diese werden verwendet, um die Anzahl der pathogenen Pilze auf der Kopfhaut zu reduzieren. Selensulfid und Ketoconazol sind einige Beispiele.
• Substanzen, die die Schuppenbildung oder den epidermalen Umsatz verringern: Zinkpyrithion und Kohlenteer können wirksam sein.

Einige Grundregeln wie eine ausgewogene Ernährung und das Vermeiden von ständiger Sonneneinstrahlung und Stressfaktoren können helfen, der Entstehung der Krankheit vorzubeugen.

Wann sollte man zum Arzt gehen?

Leichte Fälle von Schuppen können mit speziellen Shampoos behandelt werden, die rezeptfrei in Apotheken erhältlich sind. In mittelschweren oder schweren Fällen, die die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen, ist es ratsam, einen Hautarzt oder eine Hautärztin des Vertrauens aufzusuchen.

Auch im Falle einer allergischen Reaktion auf eines der genannten Medikamente wird empfohlen, einen Termin bei Fachärzt:innen zu vereinbaren.

Abschließende Überlegungen

Schuppen können, obwohl sie gutartig sind, aus ästhetischer Sicht ein gesundheitliches Problem darstellen. Sie bessern sich in der Regel mit rezeptfreien Medikamenten, sodass ein Arztbesuch nur notwendig ist, wenn keine klinische Besserung eintritt oder in schweren Fällen.